產(chǎn)后抑郁癥主要表現為情緒低落、興趣減退、焦慮易怒、睡眠障礙、自責或負罪感等癥狀。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、心理適應障礙、家庭支持不足、既往抑郁病史、分娩并發(fā)癥等因素有關(guān)，通常表現為持續情緒低落、回避社交、過(guò)度擔憂(yōu)嬰兒健康、食欲改變、自殺傾向等癥狀?？赏ㄟ^(guò)心理治療、藥物治療、家庭支持、自我調節、定期隨訪(fǎng)等方式干預。

1、情緒低落

產(chǎn)后抑郁癥患者常出現持續兩周以上的顯著(zhù)情緒低落，表現為無(wú)故哭泣、悲傷或空虛感，可能伴隨對嬰兒的冷漠或矛盾心理。這與產(chǎn)后雌激素和孕激素水平驟降有關(guān)，也可能源于分娩創(chuàng )傷或角色適應困難。心理治療如認知行為療法可幫助調整負面思維，必要時(shí)醫生會(huì )建議使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。家屬需主動(dòng)分擔育兒壓力，避免指責患者情緒問(wèn)題。

2、興趣減退

患者對既往喜愛(ài)的活動(dòng)喪失興趣，包括拒絕與嬰兒互動(dòng)、回避親友探訪(fǎng)等。這種表現可能與多巴胺系統功能紊亂相關(guān)，部分患者會(huì )合并軀體癥狀如頭痛或乏力。建議通過(guò)漸進(jìn)式活動(dòng)安排重建興趣，如每天短時(shí)間散步或聽(tīng)音樂(lè )。嚴重者可遵醫囑使用草酸艾司西酞普蘭片，同時(shí)需排查甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。

3、焦慮易怒

過(guò)度擔憂(yōu)嬰兒健康或自身育兒能力是典型表現，可能出現反復檢查嬰兒呼吸、拒絕他人接觸嬰兒等行為。部分患者會(huì )因小事對伴侶爆發(fā)憤怒，這與5-羥色胺系統失調有關(guān)。放松訓練和正念冥想可緩解癥狀，醫生可能開(kāi)具馬來(lái)酸氟伏沙明片。家庭成員應保持情緒穩定，避免與患者發(fā)生爭執。

4、睡眠障礙

不同于普通產(chǎn)后疲勞，患者可能徹夜難眠或頻繁驚醒，即使嬰兒安睡時(shí)仍無(wú)法休息。這種睡眠紊亂常與褪黑素分泌節律失調相關(guān)，可能加重日間煩躁。除改善睡眠環(huán)境外，短期可使用右佐匹克隆片調節睡眠周期，但需警惕藥物依賴(lài)。建議將夜間哺乳工作暫時(shí)交由家人協(xié)助。

5、自責或自殺傾向

患者可能產(chǎn)生"不配做母親"等極端自責念頭，嚴重者會(huì )出現自傷或傷害嬰兒的沖動(dòng)。這種危險狀態(tài)與谷氨酸能神經(jīng)傳導異常相關(guān)，需立即干預。除緊急使用鹽酸文拉法辛緩釋膠囊外，必要時(shí)需住院治療。家屬須移除家中危險物品，確保24小時(shí)有人陪護。

產(chǎn)后抑郁癥的日常護理需注重營(yíng)養均衡，增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，避免過(guò)量攝入咖啡因。每天保證30分鐘溫和運動(dòng)如瑜伽或散步，但不要強迫患者執行。建議記錄情緒變化日記，參加母嬰互助小組。家庭成員應學(xué)習抑郁癥相關(guān)知識，避免說(shuō)"想開(kāi)點(diǎn)"等無(wú)效安慰，而是給予具體支持如代購母嬰用品、處理家務(wù)等。若癥狀持續超過(guò)兩周或影響哺乳等基本功能，須及時(shí)至精神心理科就診。