大拇指突然腫了原因非常多：第一，考慮可能是痛風(fēng)所引起的大拇指腫。一般痛風(fēng)是由于體內的嘌呤代謝異常所引起的，造成了體內的尿酸水平增高。一般它首先表現的就是腳的大拇指紅、腫、熱、痛，患者會(huì )在夜間被痛醒，非常疼，局部特別的腫，這就是一個(gè)特點(diǎn)。一查血里尿酸非常高，可以進(jìn)行關(guān)節炎急性期可以服用秋水仙堿，同時(shí)積極的減肥，多喝水，每天在2000ml以上的水時(shí)，同時(shí)堿化尿液，使尿酸大量排出，這種腫也消了，疼痛也有緩解。當然引起腫的原因，比如像類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎?；颊咭矔?huì )出現局部的拇指或者其他手指關(guān)節的腫，出現疼，有明顯的壓痛，出現晨僵現象，一般持續時(shí)間會(huì )非常久，一般是3個(gè)月以上。做X線(xiàn)片，會(huì )有一些明顯的異常，會(huì )出現類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性，甚至出現了類(lèi)風(fēng)濕結節，都可以考慮是類(lèi)風(fēng)濕。需要進(jìn)行慢性的抗風(fēng)濕藥物，再加上鎮痛藥物來(lái)緩解。當然還有一些疾病，比如像風(fēng)濕性疾病。風(fēng)濕性疾病一般是由溶血鏈球菌感染所引起的，一般很少累及到小關(guān)節，但是有的也會(huì )出現局部的紅、腫、熱、痛，伴有發(fā)燒等情況。一般白細胞會(huì )明顯增多，有關(guān)節游走性的腫痛現象。一般服用青霉素等抗溶血鏈球菌的藥物以后，這種情況也會(huì )逐漸的緩解了。當然還有一些像腱鞘炎，也會(huì )引起局部的腫，也引起局部的疼，像系統性紅斑狼瘡，也會(huì )有關(guān)節累及的現象。所以當一個(gè)人出現了拇指腫，一定要積極查找原因，比如可以去骨科，像是不是有一些外傷，比如磕了、碰了、摔了，會(huì )造成腫，或者腱鞘炎引起的腫。如果都沒(méi)有，可以到神經(jīng)內科去查查有沒(méi)有高尿酸血癥，是不是有關(guān)節的疼痛，比如像抗體的檢查、抗核抗體、抗Sm抗體、抗ds-DNA抗體等，這些有沒(méi)有類(lèi)風(fēng)濕的問(wèn)題，或者是系統性紅斑狼瘡的問(wèn)題等。拇指腫原因比較多，當自身不能查找原因時(shí)，必須要及時(shí)求助醫生，請醫生幫忙查找原因以后，以便及時(shí)治療。

痛風(fēng)石還沒(méi)有形成，怎么讓它不形成，這是一種預防方法。另一種是過(guò)去有過(guò)痛風(fēng)石治好了，怎么能讓它不再復發(fā)，不再形成新的結石，也叫預防方法。預防方法最主要的就是把尿酸降下來(lái)，尿酸低在正常范圍或者比正常范圍還要低，它就不會(huì )形成痛風(fēng)石，方法有兩大種，一種是生活方式的改變，第二種是藥物。生活方式的改變，第一隨時(shí)都可以做；第二對誰(shuí)都適用；第三也不需要花錢(qián)，所以我們要積極的執行。比如說(shuō)肥胖的人要減肥，吃飯要少吃含高嘌呤的飲食，比如說(shuō)肉，海鮮，喝酒，那都要少吃，或者是盡量的少吃。另外，還可以用藥物，用藥物應該在醫生的指導下，用什么藥，用多大的劑量。常用的藥物有這些：比如說(shuō)別嘌呤醇、、苯溴馬隆，還有尿酸酶。痛風(fēng)尿酸一般來(lái)說(shuō)它不會(huì )很難治愈，所以如果用藥把尿酸降下來(lái)，可能要持續的一直保持尿酸處在一個(gè)低水平，一般正常值是420微摩爾每升，所以在這個(gè)水平以下，它就不會(huì )形成結石。

痛風(fēng)患者降尿酸可以從兩個(gè)方面說(shuō)，第一個(gè)是在什么條件下降。第二個(gè)是在什么時(shí)機降。第一個(gè)，什么條件下降，各個(gè)專(zhuān)家的意見(jiàn)也不完全一樣。有的人說(shuō)痛風(fēng)發(fā)作比較頻，比如說(shuō)每年多于兩次，或者說(shuō)已經(jīng)有了痛風(fēng)石了，或者說(shuō)有腎功能不好，那就可以降尿酸治療。如果第一次犯，或者說(shuō)每年犯的頻率不高，每年小于兩次，就不一定要用降尿酸治療，只是調節生活方式就行了。比如說(shuō)減少肥胖，少吃嘌呤高的飲食，少飲酒等等。但是我們國家的專(zhuān)家更傾向于早期治療，就是如果一旦有痛風(fēng)，那就可以開(kāi)始降尿酸治療。當然如果有痛風(fēng)，同時(shí)有腎結石，腎功能不好，有高血壓、糖尿病、高血脂等等，那就更應該積極的降尿酸治療。還有一個(gè)即使沒(méi)有這些病，甚至包括患者沒(méi)有痛風(fēng)，也沒(méi)有這些高血壓、糖尿病，但是他的尿酸比較高，大于540，我們國家一些學(xué)者也覺(jué)著(zhù)應該降尿酸，這是一個(gè)門(mén)檻，什么時(shí)候開(kāi)始降。第二個(gè)，雖然說(shuō)它可以降，但是在什么時(shí)機來(lái)降，比如說(shuō)這個(gè)病人痛風(fēng)到你這看病，你除了給他止痛藥，是不是要同時(shí)給他降尿酸？在這方面意見(jiàn)也不是完全一致的。但是主流的意見(jiàn)大部分人的意見(jiàn)，因為在他犯痛風(fēng)的時(shí)候，如果他過(guò)去沒(méi)有用降尿酸藥物，不要現在就給他加上降尿酸藥，如果他過(guò)去一直吃著(zhù)降尿酸藥物，現在你也不要給他停，總之我們不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成結晶，引起痛風(fēng)，這個(gè)大家都比較好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛風(fēng)，那就是說(shuō)原先在關(guān)節表面貼服的那些結晶，它可以溶解掉到關(guān)節里，所以我們不希望尿酸在痛風(fēng)期間忽高忽低，一般建議痛風(fēng)完善好了4~6周，再開(kāi)始用降尿酸藥物。當然個(gè)別的有一些歐洲的西方的專(zhuān)家，他因為痛風(fēng)的時(shí)候給他加上止疼藥，就可以把降尿酸藥加上去，他的理由是什么？就是你要讓他4周以后再來(lái)，他等痛風(fēng)好了，有好多人他就不來(lái)了，所以這樣就耽誤治病。所以你既然有止疼藥，就給它一塊加上，那是這個(gè)道理。如果我們覺(jué)得這個(gè)病人第一，該降尿酸。第二，時(shí)機也抓好了，比如說(shuō)痛風(fēng)以后，在4~6周的時(shí)候，用什么藥呢？一般的用別嘌呤醇和，這兩個(gè)藥是抑制尿酸生成的，它不是生產(chǎn)的多嗎，我們讓它少生成，這樣患者尿酸就會(huì )降低。另外一個(gè)藥就是苯溴馬隆，苯溴馬隆是促進(jìn)腎臟的排泄，增加它的排泄，也會(huì )減低尿酸生成。如果一個(gè)藥效果不好，也可以?xún)蓚€(gè)藥來(lái)一塊用。但是因為別嘌呤醇和，它倆的作用機制都是一樣的，所以它倆不一塊合用。如果要合用，苯溴馬隆可以和別嘌呤醇一塊用，或者苯溴馬隆和一塊用，不和別嘌呤醇一塊用，當然如果具體怎么用，比如說(shuō)這個(gè)人適合什么情況，我覺(jué)得還得要到大夫那，由大夫來(lái)綜合考慮，找一個(gè)最合適的藥物。

痛風(fēng)可以導致關(guān)節疼痛，關(guān)節破壞，腎臟損傷等等多種問(wèn)題，分下面四個(gè)部分來(lái)說(shuō)：一，急性痛風(fēng)關(guān)節炎。急性痛風(fēng)關(guān)節炎常常突然發(fā)病，受累關(guān)節紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈，難以忍受，嚴重影響患者的日常工作。二，慢性痛風(fēng)關(guān)節炎。急性痛風(fēng)關(guān)節炎反復發(fā)作，可導致慢性痛風(fēng)關(guān)節炎。在這個(gè)時(shí)期，痛風(fēng)關(guān)節炎發(fā)病越來(lái)越頻繁，影響的關(guān)節越來(lái)越多，而且間歇期越來(lái)越短。三，痛風(fēng)石。痛風(fēng)石是尿酸鹽長(cháng)期在人體沉積形成，它沉積在關(guān)節囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織，可以導致關(guān)節脫位、畸形。如果是皮下的痛風(fēng)石破潰，可以長(cháng)期不愈，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。四，腎臟損害。尿酸增高不僅能引起關(guān)節炎，尿酸在腎臟沉積還可以引起痛風(fēng)腎，損害腎功能，嚴重者可以導致尿毒癥。

痛風(fēng)是一個(gè)急癥，它特別疼，甚至疼得難以忍受。所以痛風(fēng)如果一旦發(fā)作，第一，應該休息，使受累的關(guān)節得到休息，活動(dòng)可以加重炎癥。第二，不要用熱水敷，可以用冷敷，冰敷。第三用藥物治療，常用的藥物有消炎止疼藥、秋水仙堿和激素，這個(gè)藥種類(lèi)也很多。究竟用哪一個(gè)藥好？首先要知道治的越早，效果越好。也就是說(shuō)24小時(shí)以?xún)戎?，要比幾天后治，同樣的藥，早期治療的效果要好。如果是首次發(fā)作，要征求醫生的意見(jiàn)，因為醫生要參考你除了有痛風(fēng)，要看你痛風(fēng)的程度，痛風(fēng)影響的部位，還要看你過(guò)去有過(guò)什么病，比如說(shuō)有沒(méi)有高血壓，有沒(méi)有腎臟病，有沒(méi)有肝炎，有沒(méi)有胃潰瘍等等，還要看你過(guò)去有沒(méi)有吃什么藥，要綜合考慮，給你找一個(gè)比較合適的藥。但是因為我們知道痛風(fēng)可能以后會(huì )犯，所以患者應該掌握一些初步的知識，就是說(shuō)我吃哪個(gè)藥副作用最小，效果最好。那么最好口袋里裝一個(gè)這樣的藥，將來(lái)一旦覺(jué)得有不舒服，趕快吃一片，也可能痛風(fēng)就不會(huì )發(fā)作了，這是一方面。另一方面，痛風(fēng)是由于高尿酸引起的，所以如果你不解決高尿酸的問(wèn)題，將來(lái)會(huì )不斷的復發(fā)。所以痛風(fēng)這一次好了以后，要想法把尿酸控制到合適的范圍，減少它將來(lái)的復發(fā)。