尿微量白蛋白與尿肌酐比值是評估早期腎損傷的重要指標,主要用于篩查糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病。該比值能更準確反映尿液中白蛋白的排泄量,避免尿液濃度波動(dòng)的影響。
尿微量白蛋白與尿肌酐比值升高通常提示腎小球濾過(guò)功能受損。在糖尿病早期,腎小球基底膜通透性增加會(huì )導致微量白蛋白漏出,此時(shí)血肌酐可能尚未升高。高血壓患者血管壓力增高也可能造成類(lèi)似損傷。比值異常還可見(jiàn)于原發(fā)性腎小球疾病、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病累及腎臟時(shí)。部分劇烈運動(dòng)、發(fā)熱或尿路感染可能造成暫時(shí)性比值升高,需復查確認。
該檢測具有操作簡(jiǎn)便的優(yōu)勢,隨機尿樣即可完成分析。對于糖尿病患者,建議每年至少檢測一次。高血壓患者合并糖尿病時(shí),篩查頻率應提高至每3-6個(gè)月。檢測前應避免劇烈運動(dòng)和月經(jīng)期留樣。若結果異常,需在1-3個(gè)月內復查,持續異常者需進(jìn)一步行24小時(shí)尿蛋白定量或腎臟影像學(xué)檢查。
發(fā)現比值升高應及時(shí)就醫,由腎內科醫生評估是否需要調整降糖或降壓方案。日常生活中需嚴格控制血壓和血糖,限制每日鹽分攝入不超過(guò)5克,避免使用腎毒性藥物。適量飲水保持尿量,定期監測腎功能指標變化。
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