心臟病的前兆主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、疲勞乏力、頭暈目眩等表現。心臟病可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、心律失常、心臟瓣膜病、先天性心臟病等因素有關(guān),通常表現為心絞痛、活動(dòng)后氣促、心跳不規則、下肢水腫、暈厥等癥狀。建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫,完善心電圖、心臟超聲等檢查,明確診斷后遵醫囑治療。
胸悶胸痛是心臟病的常見(jiàn)前兆,可能與心肌缺血有關(guān)。冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣會(huì )導致心肌供血不足,引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,疼痛可向左肩背部放射?;颊呖赡馨橛欣浜?、惡心等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片緩解,日常需避免劇烈運動(dòng),控制高血壓、高血脂等基礎疾病。典型疾病包括穩定型心絞痛、急性心肌梗死等。
呼吸困難常出現在心力衰竭早期,平臥時(shí)加重而坐起緩解。心臟泵血功能下降會(huì )導致肺淤血,引起活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難?;颊呖赡苄鑹|高枕頭入睡,嚴重時(shí)出現粉紅色泡沫痰。需限制鈉鹽攝入,遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕水腫,地高辛片增強心肌收縮力。常見(jiàn)于擴張型心肌病、心臟瓣膜病等疾病。
心悸多由心律失常引起,表現為心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規則。房顫患者可自覺(jué)心跳紊亂伴乏力,室性早搏可能出現心臟停跳感。情緒激動(dòng)、飲用濃茶咖啡可能誘發(fā)。需行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂也可能導致心悸癥狀。
疲勞乏力是心臟功能減退的非特異性表現。心臟輸出量減少會(huì )導致肌肉供血不足,輕微活動(dòng)即感疲倦?;颊呖赡馨槭秤麥p退、體重下降,易誤認為普通疲勞。需排查貧血、甲狀腺功能減退等疾病,心力衰竭患者需遵醫囑使用培哚普利叔丁胺片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預后。適當進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)有助于增強心肺功能。
頭暈目??赡芘c心源性腦供血不足有關(guān)。嚴重心律失?;蛐呐K停搏會(huì )導致腦部缺血,出現短暫黑朦甚至暈厥。體位性低血壓患者從臥位站起時(shí)癥狀明顯。需避免突然改變體位,心動(dòng)過(guò)緩患者可能需要安裝心臟起搏器。主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等疾病可能導致心輸出量驟減引發(fā)暈厥。
心臟病高危人群應定期監測血壓、血脂、血糖指標,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳。肥胖者需控制體重,體質(zhì)指數建議維持在18.5-23.9。冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛,隨身攜帶急救藥物。出現持續胸痛超過(guò)20分鐘或伴意識障礙時(shí)需立即呼叫急救。
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