貧血是指外周血中紅細胞數量或血紅蛋白濃度低于正常范圍的一類(lèi)疾病,可能由造血原料缺乏、失血、溶血或骨髓功能障礙等因素引起。
造血原料缺乏是常見(jiàn)原因,如缺鐵性貧血因鐵攝入不足或吸收障礙導致血紅蛋白合成減少,表現為乏力、面色蒼白,可遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵劑。巨幼細胞性貧血與葉酸或維生素B12缺乏有關(guān),需補充葉酸片、維生素B12注射液等。
急性失血如外傷、手術(shù)出血會(huì )導致血容量驟降,慢性失血常見(jiàn)于消化道潰瘍、痔瘡長(cháng)期滲血?;颊呖赡艹霈F心悸、頭暈,需針對原發(fā)病治療,嚴重時(shí)需輸注濃縮紅細胞懸液補充血容量。
紅細胞破壞加速超過(guò)骨髓代償能力,如遺傳性球形紅細胞增多癥、蠶豆病等。典型癥狀有黃疸、脾腫大,可選用潑尼松片抑制免疫反應,必要時(shí)行脾切除術(shù)減少紅細胞破壞。
再生障礙性貧血因骨髓造血功能衰竭導致全血細胞減少,表現為感染、出血傾向,需使用環(huán)孢素軟膠囊免疫抑制治療。骨髓增生異常綜合征可能出現病態(tài)造血,需注射重組人促紅素刺激造血。
慢性感染、腫瘤或風(fēng)濕性疾病導致鐵代謝異常,表現為輕度貧血伴原發(fā)病癥狀。需控制基礎疾病,嚴重時(shí)可短期使用蔗糖鐵注射液靜脈補鐵,但需監測鐵蛋白水平。
貧血患者日常需均衡攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng),定期監測血常規指標。出現活動(dòng)后氣促、暈厥等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫,明確貧血類(lèi)型后針對性治療,不可自行長(cháng)期服用補血藥物。
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