雌二醇是一種主要由卵巢分泌的雌激素,屬于類(lèi)固醇激素,在女性生殖系統發(fā)育、月經(jīng)周期調節及妊娠維持中起關(guān)鍵作用。
雌二醇促進(jìn)女性第二性征發(fā)育,包括乳房生長(cháng)、皮下脂肪分布。調控子宮內膜周期性增生脫落形成月經(jīng),維持陰道黏膜濕潤度與彈性。在青春期啟動(dòng)骨骼閉合,影響鈣磷代謝預防骨質(zhì)疏松。妊娠期協(xié)同孕酮支持胎盤(pán)發(fā)育,抑制子宮平滑肌收縮。
育齡期女性雌二醇水平呈周期性波動(dòng),卵泡期初期濃度較低,隨優(yōu)勢卵泡成熟逐漸升高,排卵前24-36小時(shí)達峰值。黃體期維持中等水平,月經(jīng)來(lái)潮前急劇下降。絕經(jīng)后卵巢功能衰退,血清雌二醇濃度顯著(zhù)降低至20pg/ml以下。
雌二醇制劑用于治療卵巢功能減退相關(guān)疾病,如更年期潮熱盜汗、萎縮性陰道炎。輔助生殖技術(shù)中控制性超促排卵方案需監測血清雌二醇水平。透皮貼劑、凝膠等劑型可避免肝臟首過(guò)效應,降低血栓風(fēng)險。戊酸雌二醇片、雌二醇凝膠等藥品需嚴格遵醫囑使用。
病理性升高見(jiàn)于顆粒細胞瘤、卵巢過(guò)度刺激綜合征,伴隨月經(jīng)紊亂或異常子宮出血。水平降低提示卵巢早衰、下丘腦-垂體功能障礙,可能引發(fā)閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松。男性乳腺發(fā)育癥患者可能出現雌二醇與睪酮比例失衡。
化學(xué)發(fā)光法檢測血清雌二醇靈敏度高,采血時(shí)間需結合月經(jīng)周期階段判斷。尿液檢測適用于長(cháng)期激素水平監測。備孕女性可通過(guò)連續測定預測排卵期,輔助生殖治療中需動(dòng)態(tài)觀(guān)察卵泡發(fā)育情況。
日常保持均衡飲食有助于雌激素代謝,適量攝入豆制品、亞麻籽等植物雌激素。避免過(guò)度節食導致體脂率過(guò)低,規律運動(dòng)可改善內分泌平衡。出現月經(jīng)異常、潮熱等癥狀建議婦科就診,禁止自行服用激素類(lèi)藥物。長(cháng)期激素替代治療者需定期監測乳腺、子宮內膜狀況。
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