很多痛風(fēng)患者都伴有尿酸水平增高,尿酸增高是痛風(fēng)最有價(jià)值的診斷依據,但是尿酸增高不一定就是痛風(fēng)。
尿酸高是診斷痛風(fēng)的重要依據
尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物。正常情況下,人體每天尿酸的產(chǎn)生和排泄基本上保持動(dòng)態(tài)平衡,凡是影響血清尿酸生成或排泄的因素,均可導致血清尿酸水平增高[1]。
血清尿酸水平增高主要見(jiàn)于痛風(fēng),痛風(fēng)是一種與遺傳有關(guān)的代謝疾病,它與尿酸關(guān)系密切,尿酸增高是痛風(fēng)最有價(jià)值的診斷依據[2]。
且當人體尿酸含量過(guò)高(男性>420μmol/L,女性>350μmol/L)時(shí),可診斷為高尿酸血癥,它是痛風(fēng)發(fā)展的潛在條件,最終是有可能發(fā)展為痛風(fēng)的。
尿酸高不等于痛風(fēng)
雖然高尿酸血癥是痛風(fēng)的一個(gè)必要的誘發(fā)因素,但是并不是每一個(gè)高尿酸血癥患者都會(huì )發(fā)展為痛風(fēng),因此尿酸高不等于痛風(fēng)[3]。值得注意的是,少數痛風(fēng)患者在痛風(fēng)發(fā)作時(shí),血尿酸可測定正常,因此更不能把兩者劃等號。
另外,血尿酸增高不光見(jiàn)于痛風(fēng)這一種疾病,當患者患有白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細胞增多癥等腫瘤時(shí),尿酸水平也會(huì )增高;某些腎臟疾病引起腎功能減退時(shí),尿酸水平也會(huì )增高;化學(xué)中毒如氯仿、四氯化碳及鉛中毒以及妊娠反應及食用富含核酸的食物時(shí),尿酸亦會(huì )增高。
[1]王 綿,張力輝,殷立新?!秲确置谙到y疾病》。 人民衛生出版社。2015年01月.
[2]袁洪?!冻R?jiàn)病處方速查》。人民衛生出版社。2015年01月.
[3]梅長(cháng)林,葉朝陽(yáng),戎殳?!秾?shí)用透析手冊》。 人民衛生出版社。2009年03月.
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