睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉、外傷等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現為單側或雙側睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息。急性期可冷敷緩解腫脹。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現為睪丸上方條索狀腫物伴劇烈疼痛。檢查可見(jiàn)血白細胞升高,超聲顯示附睪增大。治療需使用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素分散片等藥物,同時(shí)避免久坐壓迫。反復發(fā)作需排查泌尿系統畸形。
精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側,因靜脈回流受阻導致陰囊墜脹感,久站后加重。體檢可觸及蚯蚓狀曲張靜脈叢。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量,育齡男性應定期檢查。
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年,表現為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提。彩色多普勒超聲顯示血流信號減弱。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)手法復位,超過(guò)24小時(shí)需睪丸切除術(shù)。延誤治療可能導致睪丸壞死,需立即急診處理。
睪丸外傷常見(jiàn)于運動(dòng)撞擊或騎跨傷,可引起血腫形成。輕微挫傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴重裂傷需手術(shù)清創(chuàng )縫合。外傷后持續疼痛需排除睪丸破裂,必要時(shí)行陰囊探查術(shù)?;謴推陂g應避免劇烈運動(dòng)。
日常需選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲,避免長(cháng)時(shí)間騎行或久坐。出現睪丸疼痛時(shí)禁止自行熱敷或按摩,以免加重炎癥或扭轉。建議每年進(jìn)行一次男科體檢,包括睪丸觸診和超聲檢查。突發(fā)劇烈疼痛伴隨惡心嘔吐時(shí),須立即前往急診科就診。飲食注意補充維生素C和鋅元素,有助于維持生殖系統健康。
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