孕期可通過(guò)飲食調整、適度運動(dòng)、血糖監測、藥物干預、定期產(chǎn)檢等方式控制血糖。妊娠期血糖異??赡芘c胰島素抵抗、飲食結構失衡、體重增長(cháng)過(guò)快等因素有關(guān)。
選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等粗糧,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品,每日分5-6餐進(jìn)食。避免精制糖及高脂食物,水果控制在200克以?xún)葍?yōu)先選擇草莓、蘋(píng)果等低糖品種。烹飪方式以蒸煮為主,減少煎炸。
每天進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng)如孕婦瑜伽、散步,運動(dòng)時(shí)間建議固定在餐后1小時(shí)。避免空腹運動(dòng),運動(dòng)中注意補充水分,出現宮縮或不適需立即停止。運動(dòng)前后監測血糖變化。
使用血糖儀定期檢測空腹及餐后2小時(shí)血糖,空腹血糖應控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。記錄監測數據供醫生評估,發(fā)現異常及時(shí)就診。監測頻率根據醫囑調整。
若飲食運動(dòng)控制不佳,可遵醫囑使用胰島素如門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,禁止口服降糖藥。注射需掌握正確部位輪換方法,注意觀(guān)察低血糖反應。用藥期間需加強血糖監測。
每2-4周進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監測胎兒發(fā)育情況及羊水指數。通過(guò)B超評估胎兒體重增長(cháng),必要時(shí)進(jìn)行胎心監護。產(chǎn)科醫生會(huì )根據血糖控制情況調整管理方案,預防巨大兒等并發(fā)癥。
妊娠期血糖管理需建立規律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。每日飲水1500-2000毫升,可選擇淡綠茶或無(wú)糖豆漿。保持情緒穩定,學(xué)習孕期糖尿病知識,與營(yíng)養師、產(chǎn)科醫生保持溝通。出現多飲多尿、視力模糊等異常癥狀需立即就醫。
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