妊娠期糖尿病可能引發(fā)胎兒生長(cháng)受限、巨大兒、新生兒低血糖、子癇前期、酮癥酸中毒等并發(fā)癥。妊娠期糖尿病是妊娠期間首次出現或被發(fā)現的糖代謝異常,若血糖控制不佳可能對母嬰健康造成多種不良影響。
妊娠期糖尿病可能導致胎盤(pán)血管病變,影響胎兒營(yíng)養供應,出現胎兒生長(cháng)受限。胎兒生長(cháng)受限表現為胎兒體重低于同孕齡正常值,可能伴隨羊水過(guò)少或胎動(dòng)減少。孕婦需定期進(jìn)行超聲檢查監測胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)需住院治療并調整胰島素用量。
母體高血糖環(huán)境會(huì )刺激胎兒胰島素分泌增多,促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成,導致胎兒過(guò)度生長(cháng)形成巨大兒。巨大兒可能增加肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等分娩風(fēng)險。孕婦應嚴格控制血糖,通過(guò)飲食管理和適度運動(dòng)維持血糖穩定,必要時(shí)使用胰島素治療。
胎兒在母體高血糖環(huán)境中胰島素分泌代償性增加,出生后脫離母體血糖供應,可能出現新生兒低血糖。新生兒低血糖表現為嗜睡、喂養困難、抽搐等癥狀。產(chǎn)后需密切監測新生兒血糖,必要時(shí)給予葡萄糖溶液治療。
妊娠期糖尿病可能合并子癇前期,表現為高血壓、蛋白尿和水腫。子癇前期可能進(jìn)展為子癇,危及母嬰安全。孕婦需定期監測血壓和尿蛋白,出現頭痛、視力模糊等癥狀需立即就醫。治療包括降壓藥物如拉貝洛爾片,嚴重時(shí)需終止妊娠。
妊娠期糖尿病患者若血糖控制不佳可能出現酮癥酸中毒,表現為惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等。酮癥酸中毒需緊急處理,包括補液、胰島素靜脈滴注和電解質(zhì)糾正。孕婦應避免長(cháng)時(shí)間空腹,出現不適癥狀需及時(shí)檢測血糖和尿酮體。
妊娠期糖尿病患者需定期監測血糖,遵醫囑使用胰島素注射液或門(mén)冬胰島素注射液等藥物控制血糖。飲食上應選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,避免高糖高脂飲食。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等運動(dòng)有助于控制血糖。出現任何異常癥狀應及時(shí)就醫,避免自行調整藥物劑量。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗,評估糖代謝恢復情況。
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