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哪些疾病可以引起心衰

心血管內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 心衰 疾病

心力衰竭可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病等疾病引起。心力衰竭是心臟泵血功能受損的臨床綜合征,主要表現為呼吸困難、乏力、液體潴留等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是心力衰竭最常見(jiàn)的原因。心肌長(cháng)期缺血導致心肌細胞壞死和纖維化,心臟收縮功能下降?;颊呖赡艹霈F心絞痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、高血壓性心臟病

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )增加心臟后負荷,導致左心室肥厚和舒張功能障礙?;颊咴缙诳赡軣o(wú)癥狀,后期出現夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療包括硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等降壓藥物,配合低鹽飲食和體重管理。

3、心臟瓣膜病

風(fēng)濕性心臟病、退行性瓣膜病變等可導致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,增加心臟負荷。二尖瓣狹窄患者可能出現咯血、端坐呼吸。輕中度病變可用呋塞米片、地高辛片等藥物,嚴重者需行瓣膜修復或置換手術(shù)。

4、心肌病

擴張型心肌病、肥厚型心肌病等原發(fā)性心肌病變會(huì )直接損害心臟收縮功能?;颊叱R?jiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張。治療包括酒石酸美托洛爾緩釋片、螺內酯片等,終末期需考慮心臟移植。

5、先天性心臟病

室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟畸形可導致心臟結構異常和血流動(dòng)力學(xué)改變?;純嚎赡艹霈F喂養困難、發(fā)育遲緩。部分病例需在嬰幼兒期行外科矯治手術(shù),術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

心力衰竭患者應嚴格限制鈉鹽攝入,每日控制在2-3克以?xún)?,避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如步行、騎自行車(chē),以不引起明顯氣促為度。定期監測體重變化,24小時(shí)內體重增加超過(guò)1公斤需警惕液體潴留。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。遵醫囑規范用藥,不可自行調整劑量,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。

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