更年期是指女性從生育期過(guò)渡到非生育期的自然生理階段,通常發(fā)生在45-55歲,以卵巢功能衰退、雌激素水平下降為主要特征,可能伴隨月經(jīng)紊亂、潮熱、情緒波動(dòng)等癥狀。
更年期的核心是卵巢功能逐漸衰退,卵泡數量減少導致雌激素分泌下降。這一過(guò)程可能持續2-8年,月經(jīng)周期會(huì )先變得不規律,最終停止。由于雌激素參與全身多系統調節,其水平波動(dòng)可能引發(fā)血管舒縮癥狀、泌尿生殖道萎縮等變化。
潮熱出汗是標志性表現,多從胸部向頭頸部擴散,持續1-5分鐘,每日可發(fā)作數次。情緒方面易出現焦慮、抑郁或易怒,睡眠障礙表現為入睡困難或早醒。部分女性還會(huì )出現陰道干澀、性交疼痛等泌尿生殖系統癥狀。
雌激素缺乏可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險,絕經(jīng)后女性骨量流失速度可達每年2-3%。心血管疾病概率上升與血脂代謝變化有關(guān)。認知功能也可能受影響,但阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性病變的關(guān)聯(lián)尚存爭議。
約20%女性無(wú)明顯不適,30%出現中度癥狀,10-15%可能癥狀嚴重。吸煙、肥胖、缺乏運動(dòng)等因素可能加重表現。手術(shù)絕經(jīng)或化療導致的卵巢功能衰竭可能引發(fā)更急劇的癥狀變化。
健康飲食應保證鈣和維生素D攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。認知行為療法對情緒調節有幫助,激素替代療法需嚴格評估適應證。大豆異黃酮等植物雌激素可能緩解輕度癥狀,但療效證據有限。
更年期女性應保持規律作息,避免攝入酒精咖啡因等可能誘發(fā)潮熱的物質(zhì)。建議每年進(jìn)行骨密度和血脂檢查,出現嚴重情緒障礙或異常出血時(shí)需及時(shí)就醫。家人應理解此階段的生理變化,提供情感支持有助于平穩過(guò)渡這一特殊時(shí)期。
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