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酒精性肝病怎么治療

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酒精性肝病可通過(guò)戒酒、營(yíng)養支持、藥物治療、并發(fā)癥管理、肝移植等方式治療。酒精性肝病通常由長(cháng)期過(guò)量飲酒導致肝細胞損傷引起，表現為脂肪肝、肝炎、肝纖維化或肝硬化等。

1、戒酒

戒酒是治療酒精性肝病的首要措施。完全停止飲酒可阻止肝損傷進(jìn)展，早期患者戒酒后肝臟功能可能逐漸恢復。建議在醫生或專(zhuān)業(yè)機構指導下進(jìn)行戒酒，避免突然戒斷引發(fā)酒精戒斷綜合征。對于酒精依賴(lài)者，可考慮使用納曲酮片等藥物輔助戒斷。

2、營(yíng)養支持

酒精性肝病患者常合并營(yíng)養不良，需補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族和維生素E等。飲食應以高蛋白、低脂、易消化為主，如雞蛋羹、魚(yú)肉、燕麥等。嚴重營(yíng)養不良者可短期使用腸內營(yíng)養粉劑，但需避免過(guò)量蛋白質(zhì)攝入加重肝性腦病風(fēng)險。

3、藥物治療

輕中度酒精性肝炎可使用美他多辛膠囊改善酒精代謝，多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細胞膜。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于嚴重酒精性肝炎，但需嚴格評估感染風(fēng)險。合并肝纖維化患者可遵醫囑使用復方甘草酸苷片抗炎保肝。

4、并發(fā)癥管理

出現腹水需限制鈉鹽攝入，配合呋塞米片和螺內酯片利尿。肝性腦病患者應減少蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨。食管胃底靜脈曲張出血需急診內鏡下止血，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。

5、肝移植

終末期肝硬化患者若符合移植標準，可考慮肝移植手術(shù)。要求術(shù)前戒酒6個(gè)月以上且無(wú)其他器官?lài)乐負p害。移植后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑，并嚴格禁酒以防止疾病復發(fā)。

酒精性肝病患者需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃，定期監測肝功能、凝血功能和肝臟影像學(xué)變化。日常生活中應嚴格禁酒，避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚。飲食注意少食多餐，適量補充復合維生素，避免生冷油膩食物。保持規律作息和適度運動(dòng)，如散步、太極拳等低強度活動(dòng)有助于改善代謝。出現乏力加重、黃疸或腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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