妊娠期糖尿病可能由遺傳因素、激素水平變化、肥胖、年齡因素、多囊卵巢綜合征等原因引起。妊娠期糖尿病可通過(guò)飲食調整、適量運動(dòng)、血糖監測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。
有糖尿病家族史的孕婦更容易發(fā)生妊娠期糖尿病。遺傳因素可能導致胰島素分泌功能異?;蛞葝u素抵抗。這類(lèi)孕婦需在孕早期進(jìn)行糖耐量篩查,必要時(shí)遵醫囑使用門(mén)冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液控制血糖,同時(shí)密切監測胎兒發(fā)育情況。
妊娠期胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì )拮抗胰島素作用,導致胰島素敏感性下降。這種情況多出現在孕24-28周,表現為餐后血糖升高??赏ㄟ^(guò)分餐制、選擇低升糖指數食物改善,若飲食控制無(wú)效需使用地特胰島素注射液。
孕前體重指數超過(guò)30的孕婦,脂肪細胞會(huì )分泌大量炎癥因子干擾胰島素信號傳導。這類(lèi)孕婦應在孕前控制體重,孕期通過(guò)游泳、孕婦瑜伽等運動(dòng)配合飲食管理,必要時(shí)使用甘精胰島素注射液控制血糖。
35歲以上高齡孕婦胰腺β細胞功能減退,胰島素分泌能力下降。這類(lèi)孕婦需更嚴格監測空腹及餐后血糖,避免高糖飲食,可遵醫囑使用門(mén)冬胰島素30注射液,同時(shí)注意補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。
患有多囊卵巢綜合征的孕婦常伴有胰島素抵抗基礎。這類(lèi)患者孕前就可能存在糖代謝異常,孕期需提前進(jìn)行糖尿病篩查,必要時(shí)使用二甲雙胍腸溶片改善胰島素敏感性,但需在醫生指導下使用并評估胎兒安全性。
妊娠期糖尿病患者應保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、禽肉,選擇全谷物和低糖水果,避免精制糖和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如散步、孕婦操,自測血糖并記錄。定期產(chǎn)檢評估胎兒生長(cháng)發(fā)育情況,產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗。保持規律作息和良好心態(tài)有助于血糖控制。
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