疥瘡的治療方法主要有外用藥物、口服藥物、環(huán)境消毒、衣物處理、預防復發(fā)等。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,需及時(shí)干預避免傳播。
疥瘡首選5%-10%硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳膏,從頸部向下全身涂抹,重點(diǎn)涂抹指縫、腕部等皮膚薄嫩處??肆_米通乳膏也可殺滅疥螨,使用后需保持8-12小時(shí)再清洗。用藥期間避免接觸眼周黏膜,孕婦及嬰幼兒需遵醫囑調整濃度。
伊維菌素片適用于頑固性疥瘡或結痂型疥瘡,單次口服后疥螨死亡率較高。嚴重感染者可聯(lián)用阿奇霉素分散片控制繼發(fā)細菌感染??诜幬镄枧浜贤庥盟幨褂?,肝腎功能異常者慎用。
疥螨在室溫下可存活2-3天,需用含氯消毒液擦拭家具表面,床墊、沙發(fā)等織物用高溫蒸汽處理。同居者需同步進(jìn)行環(huán)境消殺,避免交叉感染。寵物接觸過(guò)的物品需單獨消毒。
患者衣物、床單需用60℃以上熱水燙洗,不能水洗的密封存放7天以上。毛巾等個(gè)人用品需煮沸消毒,鞋子可噴灑氯菊酯噴霧。治療期間每日更換消毒衣物,避免疥螨重復感染。
癥狀消失后需繼續用藥1-2周,接觸者應排查是否感染。家庭成員集體治療可降低復發(fā)概率,居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。避免與疥瘡患者直接皮膚接觸,外出住宿注意床品衛生。
治療期間忌食辛辣刺激食物,穿著(zhù)寬松純棉衣物減少摩擦。皮疹瘙癢時(shí)可冷敷緩解,避免抓撓導致繼發(fā)感染。痊愈后3個(gè)月內需觀(guān)察是否出現新皮疹,接觸過(guò)的人群出現癥狀應及時(shí)就醫。保持規律作息有助于皮膚屏障修復,集體生活場(chǎng)所發(fā)現病例應上報疾控部門(mén)。
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