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氟西汀和舍曲林的區別

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氟西汀和舍曲林均屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)抗抑郁藥，氟西汀適用于抑郁癥、強迫癥等疾病，舍曲林更常用于抑郁癥、創(chuàng )傷后應激障礙等疾病。兩者在起效時(shí)間、藥物相互作用、不良反應等方面存在差異。

1、適應證差異

氟西汀主要用于治療抑郁癥、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥，對伴有焦慮的抑郁癥患者效果較好。舍曲林除抑郁癥外，對創(chuàng )傷后應激障礙、社交焦慮障礙、經(jīng)前期煩躁障礙等有明確療效，兒童強迫癥也可在醫生指導下使用舍曲林。

2、藥代動(dòng)力學(xué)差異

氟西汀半衰期較長(cháng)，停藥后藥物作用可持續數周，每日一次給藥即可維持穩定血藥濃度。舍曲林半衰期較短，需每日規律服藥，漏服可能影響療效，但藥物蓄積風(fēng)險低于氟西汀。

3、藥物相互作用

氟西汀對肝藥酶抑制作用較強，與華法林、地高辛等藥物聯(lián)用需謹慎。舍曲林對肝藥酶影響較小，藥物相互作用相對較少，但與非甾體抗炎藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險。

4、不良反應特點(diǎn)

氟西汀常見(jiàn)失眠、食欲下降等不良反應，可能引起體重減輕。舍曲林更易出現腹瀉、消化不良等胃腸反應，但鎮靜作用較氟西汀輕微，對性功能影響相對較小。

5、特殊人群用藥

氟西汀在肝功能不全患者中需調整劑量，妊娠期使用需充分評估風(fēng)險。舍曲林在老年患者中耐受性較好，但哺乳期婦女應避免使用，可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。

使用氟西汀或舍曲林均需嚴格遵醫囑，不可自行調整劑量或突然停藥。治療期間應定期復診評估療效，注意觀(guān)察情緒變化及軀體反應。避免飲酒或飲用葡萄柚汁，保持規律作息有助于藥物發(fā)揮最佳效果。若出現嚴重不良反應如心律失常、意識模糊等需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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