糜爛性胃炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡下止血、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜等方式治療。糜爛性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應激反應、膽汁反流等原因引起。
糜爛性胃炎患者需避免辛辣刺激、過(guò)燙或過(guò)硬的食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、蒸蛋等。減少咖啡、濃茶、碳酸飲料的攝入,戒煙戒酒有助于減輕胃黏膜損傷。少食多餐可降低胃酸對黏膜的刺激,避免暴飲暴食加重胃腸負擔。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合治療。胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠可覆蓋創(chuàng )面促進(jìn)修復,質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片能有效抑制胃酸分泌。伴有出血時(shí)可靜脈注射凝血酶凍干粉或口服云南白藥膠囊輔助止血。
對于活動(dòng)性出血或深大潰瘍,可在胃鏡下實(shí)施鈦夾夾閉、氬離子凝固術(shù)或局部注射腎上腺素鹽水。內鏡治療能直接觀(guān)察出血部位并進(jìn)行精準干預,術(shù)后需禁食并監測血壓、心率等生命體征。嚴重血管滲血時(shí)可能需聯(lián)合血管栓塞術(shù)控制出血。
H2受體拮抗劑如法莫替丁片可減少胃酸分泌,緩解燒心、反酸癥狀。質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片作用更強,適用于中重度患者。治療期間需定期復查胃鏡評估黏膜修復情況,避免長(cháng)期抑酸導致鈣吸收障礙或腸道菌群失調。
鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆??稍跐兠嫘纬杀Wo膜,促進(jìn)上皮細胞再生。前列腺素衍生物如米索前列醇片能增加胃黏液分泌,改善微循環(huán)。合并膽汁反流時(shí)可加用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽,服藥需與抑酸藥物間隔兩小時(shí)以上。
糜爛性胃炎患者應保持規律作息,避免熬夜和精神緊張。急性期以臥床休息為主,恢復期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。日常注意觀(guān)察大便顏色,出現黑便或嘔血需立即就醫。定期復查胃鏡和幽門(mén)螺桿菌檢測,避免進(jìn)食霉變或腌制食品,冬季注意胃部保暖。
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