子宮先天性畸形可能出現月經(jīng)異常、痛經(jīng)、不孕、反復流產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥等癥狀。子宮先天性畸形主要有單角子宮、雙角子宮、縱隔子宮、雙子宮、殘角子宮等類(lèi)型。

1、月經(jīng)異常

子宮先天性畸形可能導致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少。子宮結構異常會(huì )影響子宮內膜的正常脫落和修復，部分患者可能出現月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)?？v隔子宮患者由于宮腔形態(tài)改變，常出現經(jīng)期延長(cháng)和經(jīng)血排出不暢。這類(lèi)情況需通過(guò)超聲或宮腔鏡檢查確診，必要時(shí)可遵醫囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調節月經(jīng)周期。

2、痛經(jīng)

子宮畸形引起的痛經(jīng)多為繼發(fā)性，表現為下腹墜脹、腰骶部酸痛。雙角子宮患者因宮腔形態(tài)異常導致經(jīng)血淤積，可能引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。殘角子宮若存在內膜功能，經(jīng)血無(wú)法排出時(shí)會(huì )導致嚴重痛經(jīng)。建議通過(guò)熱敷緩解癥狀，疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴重者需手術(shù)矯正畸形。

3、不孕

子宮先天性畸形可能影響受精卵著(zhù)床，導致原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。單角子宮因宮腔容積減小，受精卵著(zhù)床空間不足?？v隔子宮患者子宮內膜血供異常，胚胎發(fā)育環(huán)境不良。這類(lèi)患者需通過(guò)三維超聲或核磁共振評估畸形程度，輕度畸形可嘗試自然受孕，嚴重者可能需要宮腔鏡手術(shù)切除縱隔或進(jìn)行子宮成形術(shù)。

4、反復流產(chǎn)

子宮畸形是復發(fā)性流產(chǎn)的重要解剖學(xué)因素，常見(jiàn)于妊娠中期流產(chǎn)。雙子宮患者流產(chǎn)概率較高，因宮腔狹小易發(fā)生胎膜早破。殘角子宮妊娠可能引發(fā)子宮破裂導致大出血。建議有兩次以上流產(chǎn)史者進(jìn)行詳細生殖系統檢查，確診后可根據畸形類(lèi)型選擇宮頸環(huán)扎術(shù)或子宮矯形手術(shù)，術(shù)后需嚴格避孕一段時(shí)間。

5、妊娠并發(fā)癥

子宮先天性畸形孕婦易發(fā)生胎位異常、早產(chǎn)、胎盤(pán)植入等并發(fā)癥。單角子宮妊娠常見(jiàn)臀位或橫位，需密切監測胎兒體位。雙角子宮妊娠中晚期可能出現子宮張力不足導致早產(chǎn)。這類(lèi)孕婦應增加產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)提前住院待產(chǎn)，分娩方式多選擇剖宮產(chǎn)以減少風(fēng)險，產(chǎn)后需警惕子宮收縮乏力引起的出血。

子宮先天性畸形患者應定期進(jìn)行婦科檢查，妊娠期需加強產(chǎn)前監護。備孕前建議通過(guò)影像學(xué)檢查評估子宮形態(tài)，必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行矯正手術(shù)。日常生活中注意經(jīng)期衛生，避免劇烈運動(dòng)導致子宮扭轉。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，預防因月經(jīng)過(guò)多引發(fā)的貧血。出現嚴重痛經(jīng)或不孕時(shí)應及時(shí)就診，由專(zhuān)業(yè)醫生制定個(gè)體化治療方案。