慢性輸卵管炎可能由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、手術(shù)操作損傷、免疫功能異常、子宮內膜異位癥等原因引起。慢性輸卵管炎主要表現為下腹疼痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂、不孕等癥狀,需通過(guò)藥物治療或手術(shù)干預。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體是常見(jiàn)致病微生物,可通過(guò)上行感染引發(fā)輸卵管黏膜充血水腫?;颊呖赡艹霈F性交痛、膿性白帶,需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等抗生素。急性期未徹底治療可轉為慢性炎癥。
盆腔腹膜炎、闌尾炎等鄰近器官炎癥可能通過(guò)淋巴系統擴散至輸卵管。典型表現為持續性下腹墜脹感,伴隨腰骶部酸痛。需聯(lián)合治療原發(fā)病灶,常用藥物包括左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑片,嚴重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
人工流產(chǎn)、宮腔鏡等手術(shù)可能破壞輸卵管自然防御屏障,導致細菌侵入形成慢性炎癥。術(shù)后出現發(fā)熱、異常出血需警惕感染,可預防性使用頭孢克肟顆粒。反復宮腔操作者更易發(fā)生輸卵管阻塞。
自身免疫性疾病患者因免疫調節紊亂,輸卵管局部防御功能下降,易繼發(fā)條件致病菌感染。常伴有關(guān)節痛、皮疹等全身癥狀,需采用醋酸潑尼松片調節免疫,配合盆炎凈膠囊控制炎癥。
異位內膜組織種植在輸卵管壁可引起局部炎性反應,形成巧克力囊腫。特征性表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng),超聲檢查可見(jiàn)輸卵管增粗??蛇x用散結鎮痛膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內膜生長(cháng)。
慢性輸卵管炎患者應避免過(guò)度勞累,注意會(huì )陰清潔,性生活前后及時(shí)清洗。急性發(fā)作期需臥床休息,下腹部熱敷可緩解疼痛。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等蔬果,限制辛辣刺激食物。建議每半年進(jìn)行婦科檢查,出現異常分泌物或持續腹痛應及時(shí)就診。
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