妊娠子癇的癥狀主要有頭痛、視力模糊、上腹疼痛、水腫、抽搐等。妊娠子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段,可能危及母嬰安全,需立即就醫。
頭痛是妊娠子癇的常見(jiàn)癥狀,多表現為持續性或搏動(dòng)性頭痛,程度較重,可能與血壓急劇升高、腦血管痙攣有關(guān)?;颊叱0橛袗盒?、嘔吐等癥狀,普通止痛藥難以緩解。此時(shí)需監測血壓,及時(shí)就醫,避免發(fā)展為子癇抽搐。醫生可能開(kāi)具拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,并建議臥床休息。
視力模糊或眼前出現閃光點(diǎn)可能與視網(wǎng)膜血管痙攣、眼底水腫有關(guān)。部分患者會(huì )出現暫時(shí)性失明,通常在血壓控制后恢復。這種情況提示病情進(jìn)展,需緊急處理。醫生會(huì )通過(guò)眼底檢查評估病情,使用硫酸鎂注射液預防抽搐,并密切監測胎兒狀況。
上腹部或右上腹疼痛可能由肝包膜下出血、肝細胞缺血壞死導致,常伴有惡心、嘔吐。疼痛劇烈時(shí)可能預示HELLP綜合征,需立即終止妊娠。治療包括靜脈注射硫酸鎂、糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。
面部和四肢水腫是妊娠子癇的典型表現,尤其晨起時(shí)面部水腫明顯,手指按壓后出現凹陷。水腫可能與低蛋白血癥、鈉水潴留有關(guān)。需限制鈉鹽攝入,每日監測體重變化。醫生可能建議服用氫氯噻嗪片利尿,同時(shí)補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
抽搐是妊娠子癇最嚴重的癥狀,表現為全身肌肉強直陣攣,可能伴意識喪失、呼吸暫停。抽搐前常有頭痛加重、視物模糊等先兆。需立即側臥防止誤吸,靜脈推注硫酸鎂控制抽搐,并做好終止妊娠準備。抽搐反復發(fā)作可能造成胎盤(pán)早剝、胎兒窘迫等并發(fā)癥。
妊娠子癇患者需嚴格臥床休息,保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激。飲食以低鹽、高蛋白為主,每日監測血壓和尿蛋白。出現任何異常癥狀應及時(shí)告知醫生,不可自行服用藥物。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現異常,孕婦應保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累。若確診妊娠子癇,需在醫生指導下決定分娩時(shí)機和方式,確保母嬰安全。
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