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宮外孕前兆

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宮外孕前兆主要包括停經(jīng)后陰道不規則出血、下腹單側劇痛、肩部放射痛、肛門(mén)墜脹感及暈厥休克等表現。宮外孕即異位妊娠，指受精卵在子宮腔外著(zhù)床發(fā)育，需通過(guò)血HCG檢測、超聲檢查確診。

1、陰道不規則出血

停經(jīng)后出現點(diǎn)滴狀暗紅色陰道出血是常見(jiàn)早期信號，出血量通常少于月經(jīng)，可能持續數天至數周。這與子宮內膜脫落或輸卵管妊娠組織剝離有關(guān)。需警惕部分患者誤以為是月經(jīng)來(lái)潮而延誤就診。當伴隨絨毛膜促性腺激素水平異常升高時(shí)，需立即就醫排除宮外孕破裂風(fēng)險。

2、下腹單側劇痛

輸卵管妊娠未破裂時(shí)表現為患側下腹隱痛或酸脹感，破裂后轉為撕裂樣劇痛，疼痛可向全腹擴散。疼痛程度與內出血量相關(guān)，嚴重者可出現腹膜刺激征。該癥狀可能與輸卵管擴張、漿膜層受牽拉或血液刺激腹膜有關(guān)，需與急性闌尾炎、黃體破裂等急腹癥鑒別。

3、肩部放射痛

腹腔內出血積聚于膈肌下方時(shí)，刺激膈神經(jīng)可引發(fā)肩胛區或頸部牽涉痛。此為宮外孕破裂的典型表現，多伴隨面色蒼白、脈搏細速等失血癥狀。出現該癥狀提示腹腔積血量可能超過(guò)500毫升，需緊急手術(shù)干預。

4、肛門(mén)墜脹感

盆腔內血液積聚刺激直腸前壁時(shí)，會(huì )產(chǎn)生持續便意或肛門(mén)墜脹感。該癥狀在輸卵管妊娠流產(chǎn)型中更為明顯，可能伴隨里急后重感。直腸指檢可發(fā)現子宮直腸陷凹飽滿(mǎn)、觸痛，后穹窿穿刺可抽出不凝血。

5、暈厥休克

急性大量?jì)瘸鲅獙е掠行аh(huán)血量驟減時(shí)，可出現頭暈、冷汗、意識模糊甚至休克。血壓下降至90/60毫米汞柱以下、心率超過(guò)100次/分鐘為危險信號。此類(lèi)情況屬于婦科急癥，需立即建立靜脈通路并準備急診手術(shù)。

有性生活的育齡女性若出現停經(jīng)伴上述任一癥狀，須及時(shí)就診婦科。確診前應絕對臥床，避免增加腹壓動(dòng)作。日常需記錄基礎體溫變化，避孕期間規范使用避孕措施降低宮外孕風(fēng)險。既往有盆腔炎、輸卵管手術(shù)史者應孕早期進(jìn)行超聲監測，確診后根據妊娠部位、血HCG水平選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術(shù)治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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