單純性腸粘連是指腸道與其他組織或器官之間因炎癥、創(chuàng )傷或手術(shù)等因素形成的異常纖維性連接,通常不伴隨嚴重并發(fā)癥。單純性腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、先天性發(fā)育異常、長(cháng)期炎癥刺激等因素引起,通常表現為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
腹部手術(shù)是單純性腸粘連最常見(jiàn)的原因。手術(shù)過(guò)程中對腸管或腹膜的機械性損傷可能引發(fā)局部炎癥反應,導致纖維蛋白滲出并形成粘連?;颊呖赡艹霈F間歇性腹痛、術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復延遲等癥狀。治療需根據粘連程度選擇腹腔鏡粘連松解術(shù)或開(kāi)腹手術(shù),術(shù)后可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等預防感染。
腹腔內感染如闌尾炎、盆腔炎等疾病可能導致炎性滲出物在腸道表面沉積,形成纖維性粘連帶?;颊叱0橛邪l(fā)熱、腹部壓痛及反跳痛等感染癥狀。治療需控制原發(fā)感染,可遵醫囑使用甲硝唑氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素,嚴重時(shí)需手術(shù)引流。
腹部鈍器傷或穿透傷可能造成腸壁漿膜層損傷,愈合過(guò)程中纖維組織增生可導致腸管與腹壁或其他臟器粘連?;颊叨嘤忻鞔_外傷史,可能出現持續性隱痛或牽扯痛。急性期需禁食并靜脈營(yíng)養支持,后期可嘗試腹腔鏡探查松解術(shù),配合使用玻璃酸鈉注射液減少再粘連。
部分患者因胚胎期腸旋轉不良或腸系膜發(fā)育缺陷,出生后即存在腸管異常附著(zhù)點(diǎn)。這類(lèi)粘連多在兒童期因反復腹痛就診時(shí)發(fā)現,可能伴隨腸旋轉不良或腸梗阻。診斷需依靠消化道造影或CT檢查,治療以手術(shù)矯正為主,術(shù)后可短期使用復方谷氨酰胺腸溶膠囊促進(jìn)黏膜修復。
克羅恩病、腸結核等慢性腸道炎癥疾病可能導致腸管漿膜面持續受損,形成廣泛性粘連?;颊叨嘤性l(fā)病的典型癥狀如腹瀉、體重下降等。治療需控制原發(fā)病活動(dòng),可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物,嚴重狹窄需行腸段切除術(shù)。
單純性腸粘連患者日常應注意保持規律飲食,避免暴飲暴食或進(jìn)食過(guò)多粗纖維食物??蛇m當進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避開(kāi)手術(shù)疤痕區域。術(shù)后患者應循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復查腹部超聲觀(guān)察粘連情況。若出現劇烈腹痛、嘔吐或停止排便排氣等腸梗阻表現,須立即就醫。
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