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急性腸胃炎為什么會(huì )惡化

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急性胃腸炎惡化可能由病原體持續感染、治療延誤、免疫功能低下、不當飲食刺激、基礎疾病未控制等因素引起。急性胃腸炎通常表現為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，若未及時(shí)干預可能發(fā)展為脫水、電解質(zhì)紊亂甚至膿毒癥。

1、病原體持續感染

細菌性胃腸炎若未規范使用抗生素，如諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物，可能導致沙門(mén)氏菌、志賀菌等持續繁殖釋放毒素。病毒性胃腸炎輪狀病毒未及時(shí)對癥處理會(huì )加重腸黏膜損傷。這類(lèi)情況需通過(guò)糞便培養明確病原體后針對性用藥，同時(shí)補充口服補液鹽預防脫水。

2、治療延誤

發(fā)病初期未及時(shí)補液或錯誤使用止瀉藥，如過(guò)量服用洛哌丁胺膠囊抑制腸道蠕動(dòng)，可能導致毒素吸收增加。兒童或老年人出現持續高熱、血便時(shí)未就醫，易引發(fā)腸穿孔等并發(fā)癥。建議家長(cháng)在患兒出現尿量減少、眼窩凹陷等脫水征兆時(shí)立即送醫。

3、免疫功能低下

艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者感染諾如病毒后，病毒清除能力下降會(huì )導致慢性腹瀉?；熀蠡颊吆喜⑵D難梭菌感染時(shí)，可能進(jìn)展為偽膜性腸炎。這類(lèi)人群需定期檢測CD4細胞計數，必要時(shí)靜脈輸注免疫球蛋白增強抵抗力。

4、不當飲食刺激

急性期攝入辛辣食物、酒精或高脂牛奶會(huì )加劇腸黏膜充血。過(guò)早恢復普通飲食可能誘發(fā)反復嘔吐，建議過(guò)渡期選擇米湯、藕粉等低渣食物。乳糖不耐受者飲用普通奶粉可能加重腹瀉，可改用無(wú)乳糖配方奶粉。

5、基礎疾病未控制

糖尿病患者合并胃腸炎時(shí)，高血糖狀態(tài)會(huì )延緩黏膜修復。炎癥性腸病活動(dòng)期遭遇感染易誘發(fā)中毒性巨結腸。這類(lèi)患者需監測血糖波動(dòng)，必要時(shí)調整胰島素劑量，潰瘍性結腸炎患者需維持美沙拉嗪腸溶片規范治療。

急性胃腸炎患者應保持清淡飲食，腹瀉期間可進(jìn)食蒸蘋(píng)果、山藥粥等收斂性食物，避免生冷果蔬。注意手衛生及餐具消毒，嬰幼兒奶瓶需每日煮沸。出現持續48小時(shí)以上發(fā)熱、意識模糊、少尿等癥狀時(shí)須急診處理，避免自行服用止瀉藥物掩蓋病情?；謴推诮ㄗh補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌調節腸道微生態(tài)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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