兒童腦腫瘤主要分為髓母細胞瘤、星形細胞瘤、室管膜瘤、顱咽管瘤和生殖細胞腫瘤等類(lèi)型。這些腫瘤可根據起源細胞、良惡性及生長(cháng)位置進(jìn)行分類(lèi),建議及時(shí)就醫明確診斷。
髓母細胞瘤是兒童最常見(jiàn)的惡性腦腫瘤,多發(fā)生于小腦蚓部。該腫瘤生長(cháng)迅速,可能與小腦發(fā)育異?;蜻z傳綜合征有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩。確診需結合磁共振成像和病理活檢,治療以手術(shù)切除聯(lián)合放化療為主,常用藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液等。
星形細胞瘤起源于星形膠質(zhì)細胞,可分為低級別和高級別。低級別星形細胞瘤多位于小腦半球,表現為緩慢進(jìn)展的共濟失調;高級別腫瘤生長(cháng)侵襲性強,可能出現癲癇發(fā)作。診斷依靠影像學(xué)檢查,低級別腫瘤可手術(shù)根治,高級別需配合替莫唑胺膠囊等藥物治療。
室管膜瘤發(fā)生于腦室系統的室管膜細胞,好發(fā)于第四腦室。腫瘤可能阻塞腦脊液循環(huán)導致腦積水,表現為頭圍增大、嗜睡等癥狀。治療需手術(shù)解除梗阻,術(shù)后可能需輔助放療,必要時(shí)使用甘露醇注射液控制顱內壓。
顱咽管瘤屬于良性腫瘤,起源于顱咽管殘余上皮,多位于鞍區。典型表現為視力下降、多飲多尿等內分泌功能障礙。治療以手術(shù)全切為目標,部分病例需使用醋酸去氨加壓素片調節尿崩癥,術(shù)后需長(cháng)期監測激素水平。
生殖細胞腫瘤多見(jiàn)于松果體區和鞍上區,可分為生殖細胞瘤和非生殖細胞瘤性生殖細胞腫瘤。常見(jiàn)癥狀包括眼球上視困難、性早熟等。診斷需檢測腦脊液腫瘤標志物,治療以放療和化療為主,常用藥物包括卡鉑注射液等。
兒童腦腫瘤患者需保證充足營(yíng)養攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等。術(shù)后恢復期應避免劇烈運動(dòng),定期復查頭部影像學(xué)。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及二便變化,出現異常及時(shí)返院復查。不同腫瘤類(lèi)型的預后差異較大,建議在專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化隨訪(fǎng)方案。
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