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小兒腦腫瘤能治好嗎

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小兒腦腫瘤能否治好取決于腫瘤類(lèi)型、分期和治療時(shí)機，部分患兒通過(guò)規范治療可實(shí)現長(cháng)期生存甚至治愈。小兒腦腫瘤主要包括髓母細胞瘤、星形細胞瘤、室管膜瘤等類(lèi)型，治療方案需結合手術(shù)切除、放療及化療等綜合手段。

1、髓母細胞瘤

髓母細胞瘤是兒童常見(jiàn)的惡性腦腫瘤，多位于小腦部位。早期患兒可能出現頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可伴有共濟失調或視力障礙。治療需采用手術(shù)全切聯(lián)合全腦全脊髓放療，術(shù)后可配合順鉑注射液、依托泊苷注射液等化療藥物。5年生存率與分子分型密切相關(guān)，低危組患兒預后較好。

2、星形細胞瘤

星形細胞瘤根據病理分級差異較大，低級別毛細胞型星形細胞瘤生長(cháng)緩慢，常見(jiàn)于小腦或視神經(jīng)通路?；純嚎赡艹霈F癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能障礙，手術(shù)完全切除后多數無(wú)需輔助治療。高級別膠質(zhì)母細胞瘤進(jìn)展迅速，需采用替莫唑胺膠囊聯(lián)合放療，但易復發(fā)且預后較差。

3、室管膜瘤

室管膜瘤好發(fā)于腦室系統，可引起腦脊液循環(huán)障礙導致腦積水。典型癥狀包括頭圍增大、嗜睡和喂養困難，通過(guò)MRI檢查可明確腫瘤位置。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后殘留病灶需輔助放療，部分患兒對卡鉑注射液等化療藥物敏感。完全切除的低級別室管膜瘤10年生存率較高。

4、生殖細胞腫瘤

生殖細胞腫瘤多位于松果體區或鞍區，可能分泌人絨毛膜促性腺激素等腫瘤標志物。常見(jiàn)臨床表現有性早熟、尿崩癥或眼球運動(dòng)障礙。對放療高度敏感，局限期患兒可采用卡鉑注射液聯(lián)合依托泊苷注射液化療，配合局部放療后治愈率可達80%以上。

5、顱咽管瘤

顱咽管瘤屬于良性腫瘤但位置深在，常壓迫下丘腦-垂體軸導致生長(cháng)遲緩或多飲多尿。手術(shù)全切困難時(shí)易復發(fā)，術(shù)后可能出現垂體功能低下等并發(fā)癥。部分患兒需終身使用醋酸去氨加壓素片等激素替代治療，輔以立體定向放療可降低復發(fā)概率。

患兒確診后應盡早在兒童神經(jīng)外科中心接受多學(xué)科診療，術(shù)后需定期復查MRI監測復發(fā)。治療期間注意營(yíng)養支持，預防感染并監測生長(cháng)發(fā)育指標。對于遺留神經(jīng)功能缺損的患兒，應持續進(jìn)行康復訓練改善生活質(zhì)量。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒意識狀態(tài)、進(jìn)食情況及肢體活動(dòng)變化，出現異常及時(shí)返院評估。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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