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腔急性腦梗塞是什么病

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腔急性腦梗塞是指因小動(dòng)脈閉塞導致腦組織局部缺血性壞死的疾病，屬于缺血性腦血管病的一種。腔急性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起，可能表現為輕微偏癱、感覺(jué)異常、言語(yǔ)不清等癥狀。

1、病因機制

長(cháng)期高血壓會(huì )導致小動(dòng)脈壁玻璃樣變性，血管腔狹窄或閉塞。糖尿病引起的微血管病變會(huì )加速這一過(guò)程。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落可能堵塞遠端小動(dòng)脈。高脂血癥會(huì )促進(jìn)動(dòng)脈硬化發(fā)展。部分患者可能存在遺傳性血管病變傾向。

2、臨床表現

癥狀通常較輕微且局限，常見(jiàn)單側肢體輕度無(wú)力或麻木，可能伴有短暫性構音障礙。多數患者意識清醒，無(wú)嚴重頭痛或嘔吐。癥狀常在數小時(shí)至數天內逐漸進(jìn)展，少數可突然發(fā)作。部分病例僅通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現，稱(chēng)為無(wú)癥狀性腦梗塞。

3、診斷方法

頭部CT在發(fā)病24小時(shí)后可顯示低密度病灶。MRI彌散加權成像能在超早期發(fā)現異常信號。血管檢查包括頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。實(shí)驗室檢查需包含血糖、血脂和凝血功能。需要與腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作等疾病鑒別。

4、急性期治療

發(fā)病4.5小時(shí)內符合條件者可考慮靜脈溶栓治療?？寡“寰奂Ｓ冒⑺酒チ帜c溶片或硫酸氫氯吡格雷片。改善腦循環(huán)可使用丁苯酞軟膠囊。神經(jīng)保護治療包括依達拉奉注射液。需要嚴格控制血壓和血糖水平。

5、康復預防

急性期后應盡早開(kāi)始康復訓練，包括肢體功能鍛煉和言語(yǔ)訓練。長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。保持血壓低于140/90mmHg。建議戒煙并控制每日鈉鹽攝入。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈斑塊篩查和血糖監測。

腔急性腦梗塞患者需建立健康生活方式，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)，飲食以低鹽低脂為主，多攝入新鮮蔬菜水果。保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。按醫囑規范用藥，不可自行調整劑量。每3-6個(gè)月復查血脂、血糖等指標。出現新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫評估。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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