兒童鉛中毒可通過(guò)減少鉛暴露、營(yíng)養干預、藥物治療、螯合療法、環(huán)境干預等方式治療。兒童鉛中毒通常由含鉛涂料、鉛污染水源、含鉛玩具、工業(yè)污染、母體鉛暴露等原因引起。
避免接觸含鉛物品是治療的基礎。清除家庭環(huán)境中含鉛油漆剝落的墻面或家具,更換含鉛水管,選擇無(wú)鉛認證的兒童用品。兒童活動(dòng)區域應定期清潔灰塵,避免啃咬玩具或接觸廢舊電池等含鉛廢棄物。
補充鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)可減少鉛吸收。適量增加牛奶、瘦肉、蛋黃等富含鈣鐵的食物,維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果有助于鉛排泄。避免空腹食用高脂食物,因其可能促進(jìn)鉛在腸道的吸收。
血鉛水平較高時(shí)需遵醫囑使用驅鉛藥物。二巰丁二酸膠囊可與鉛形成穩定化合物經(jīng)尿液排出,青霉胺片適用于中度鉛中毒,依地酸鈣鈉注射液用于重度病例。藥物使用期間需監測肝腎功能及電解質(zhì)。
針對血鉛超過(guò)特定閾值的情況,需住院進(jìn)行靜脈螯合治療。注射用依地酸二鈉可與血液中游離鉛結合,二巰丙磺酸鈉注射液適用于急性中毒。治療期間需配合水化療法促進(jìn)金屬排泄。
對居住區域進(jìn)行鉛污染源檢測與治理,包括土壤鉛含量檢測、飲用水管道更換等。工業(yè)區附近家庭應安裝空氣凈化設備,農產(chǎn)品需檢測鉛殘留。長(cháng)期生活在鉛污染地區的兒童建議定期進(jìn)行血鉛篩查。
家長(cháng)應定期帶兒童進(jìn)行血鉛檢測,尤其居住于老式住宅或工業(yè)區周邊者。培養兒童飯前洗手習慣,避免接觸含鉛物品。保持均衡飲食有助于減少鉛吸收,出現發(fā)育遲緩或腹痛癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。治療后每3-6個(gè)月復查血鉛水平直至達標,重度中毒兒童需進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估。
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