小兒慢性咳嗽多數情況下會(huì )逐漸好轉,但具體恢復時(shí)間與病因有關(guān)。慢性咳嗽可能與呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫明確病因,并遵醫囑進(jìn)行針對性治療。
呼吸道感染引起的慢性咳嗽通常持續時(shí)間較長(cháng),可能與支原體感染、百日咳桿菌感染等有關(guān)。這類(lèi)咳嗽常伴隨低熱、咽痛等癥狀,治療需根據病原體選擇阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物。過(guò)敏性咳嗽多由接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā),表現為陣發(fā)性干咳且夜間加重,可遵醫囑使用孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等抗過(guò)敏藥物,同時(shí)需避免接觸過(guò)敏原。哮喘相關(guān)咳嗽常伴隨喘息、胸悶,需長(cháng)期使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑控制氣道炎癥。胃食管反流引起的咳嗽多在進(jìn)食后或平躺時(shí)加重,可能伴隨反酸、燒心,治療需配合奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物,并調整喂養姿勢。鼻后滴漏綜合征因鼻腔分泌物刺激咽喉引發(fā)咳嗽,常伴隨鼻塞、流涕,可使用生理性海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔,必要時(shí)聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。
家長(cháng)需保持室內空氣流通,定期清洗床單被褥減少塵螨。飲食上避免辛辣刺激或過(guò)甜食物,鼓勵孩子少量多次飲用溫水。夜間可適當抬高枕頭減少胃酸反流。若咳嗽持續超過(guò)4周或出現發(fā)熱、呼吸困難、咳血等癥狀,須立即就醫。慢性咳嗽的治療需要家長(cháng)耐心配合醫生方案,避免自行停藥或更換藥物,多數患兒經(jīng)過(guò)規范治療可獲得良好預后。
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