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剖腹產(chǎn)麻醉嘔吐是怎么回事

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剖腹產(chǎn)麻醉后嘔吐可能由麻醉藥物刺激、低血壓、手術(shù)應激、胃腸功能紊亂、心理緊張等因素引起，可通過(guò)調整體位、藥物干預、心理疏導等方式緩解。

1、麻醉藥物刺激

硬膜外麻醉或腰麻使用的局麻藥如羅哌卡因注射液、利多卡因注射液可能直接作用于嘔吐中樞。部分產(chǎn)婦對阿片類(lèi)輔助藥如芬太尼注射液敏感，易觸發(fā)惡心嘔吐反射。術(shù)中可遵醫囑使用鹽酸昂丹司瓊注射液、鹽酸格拉司瓊注射液等止吐藥物預防。

2、低血壓反應

椎管內麻醉導致交感神經(jīng)阻滯，可能引發(fā)血壓下降至90/60mmHg以下，腦灌注不足激活嘔吐反射。術(shù)中需持續監測血壓，出現低血壓時(shí)可靜脈注射鹽酸麻黃堿注射液，同時(shí)加快乳酸鈉林格注射液輸注速度。

3、手術(shù)操作應激

剖腹產(chǎn)牽拉腹膜和子宮時(shí)，迷走神經(jīng)興奮性增高會(huì )導致胃腸蠕動(dòng)異常。這種情況多見(jiàn)于胎頭深嵌或多次剖宮產(chǎn)粘連嚴重的產(chǎn)婦，可提前靜脈注射甲氧氯普胺注射液幫助胃腸排空。

4、胃腸功能抑制

麻醉藥物會(huì )暫時(shí)減弱胃腸蠕動(dòng)，術(shù)后6小時(shí)內禁食加重胃部不適。建議麻醉清醒后先少量飲用溫開(kāi)水，若無(wú)嘔吐再逐步過(guò)渡到米湯、藕粉等流食，避免過(guò)早食用牛奶、豆漿等產(chǎn)氣食物。

5、焦慮情緒誘發(fā)

術(shù)前恐懼或術(shù)后疼痛可能通過(guò)大腦皮層影響嘔吐中樞。產(chǎn)婦可通過(guò)腹式呼吸訓練緩解緊張，家屬應避免在床旁頻繁提及嘔吐相關(guān)話(huà)題。嚴重焦慮者可短期使用地西泮片輔助鎮靜。

術(shù)后6小時(shí)內需保持去枕平臥位，頭部偏向一側防止誤吸。24小時(shí)內出現頻繁嘔吐應排除腸梗阻等并發(fā)癥，可嘗試生姜片貼敷內關(guān)穴或咀嚼口香糖促進(jìn)胃腸功能恢復。建議記錄嘔吐物性狀和次數，醫護人員將根據情況調整止吐方案，多數產(chǎn)婦在麻醉代謝完成后癥狀自行緩解。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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