剖腹產(chǎn)后需注意傷口護理、飲食調整、活動(dòng)限制、感染預防及心理調適等方面。術(shù)后24小時(shí)內需嚴格臥床,逐步恢復飲食從流質(zhì)過(guò)渡到普食,避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察惡露變化,出現發(fā)熱或傷口滲液及時(shí)就醫。
術(shù)后保持切口干燥清潔,每日用碘伏消毒,避免抓撓或沾水。使用醫用腹帶減輕張力,3-5天更換敷料。若出現紅腫熱痛或滲液,可能提示感染,需立即處理。剖宮產(chǎn)切口愈合通常需7-10天,表皮愈合后仍要避免摩擦。
術(shù)后6小時(shí)禁食后從米湯等流食開(kāi)始,2-3天后過(guò)渡到半流質(zhì)。多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)修復,搭配西藍花等富含維生素C的蔬菜。忌食辛辣刺激、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,哺乳期每日需增加500大卡熱量。
24小時(shí)內絕對臥床,之后可嘗試床邊坐起。初期行走需家屬攙扶,避免彎腰、提重物等增加腹壓動(dòng)作。6周內禁止性生活及盆浴,恢復鍛煉應從凱格爾運動(dòng)開(kāi)始,產(chǎn)后瑜伽需在傷口完全愈合后進(jìn)行。
每日測量體溫,觀(guān)察惡露顏色、氣味及量。正常惡露持續4-6周,若出現膿性分泌物、發(fā)熱超過(guò)38℃或持續腹痛,可能發(fā)生子宮內膜炎。哺乳前后洗手,定期更換衛生巾,保持會(huì )陰清潔。
產(chǎn)后激素變化易引發(fā)情緒波動(dòng),家屬應協(xié)助照料嬰兒保證產(chǎn)婦睡眠。出現持續情緒低落、失眠或厭食需警惕產(chǎn)后抑郁??赏ㄟ^(guò)傾訴、音樂(lè )療法緩解壓力,嚴重時(shí)需心理干預。
術(shù)后2周、6周需復查子宮復舊情況,哺乳期用藥需咨詢(xún)醫生。保持居室通風(fēng)但避免直吹,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。記錄排尿排便情況,便秘時(shí)可順時(shí)針按摩腹部。堅持母乳喂養促進(jìn)子宮收縮,喂養時(shí)用枕頭支撐減輕切口壓力。如出現下肢腫痛、呼吸困難等靜脈血栓征兆需緊急處理。
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