帶狀皰疹是可以治療的,主要通過抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療和局部護(hù)理等方式緩解癥狀并縮短病程。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,典型表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的疼痛性皮疹,建議患者盡早就醫(yī)。
阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋片是常用的抗病毒藥物,能抑制病毒復(fù)制。早期使用可減輕急性期疼痛,降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生概率??共《局委熜柙谄ふ畛霈F(xiàn)72小時(shí)內(nèi)開始效果最佳,伴有免疫功能低下或頭面部皰疹的患者即使超過72小時(shí)仍建議用藥。
對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥適用于輕中度疼痛。嚴(yán)重疼痛可使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。若疼痛持續(xù)影響生活,可考慮神經(jīng)阻滯等介入治療。疼痛控制有助于預(yù)防慢性神經(jīng)痛。
皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。保持皮損清潔干燥,避免抓撓。眼部受累需使用更昔洛韋滴眼液預(yù)防角膜炎,必要時(shí)眼科會(huì)診。
對(duì)于免疫功能低下患者,可聯(lián)合使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。50歲以上人群建議痊愈后接種帶狀皰疹疫苗,重組帶狀皰疹疫苗能顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)愈合。
皰疹后遺神經(jīng)痛表現(xiàn)為皮損愈合后持續(xù)疼痛,需早期聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。合并細(xì)菌感染時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。累及耳部可能引發(fā)亨特綜合征,需及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素減輕面神經(jīng)水腫。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。皮疹結(jié)痂前避免接觸孕婦和嬰幼兒,急性期充分休息有助于免疫力恢復(fù)。若出現(xiàn)高熱、頭痛或皮疹擴(kuò)散等表現(xiàn)需立即復(fù)診,免疫功能缺陷者可能需住院靜脈抗病毒治療。痊愈后適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可幫助改善體質(zhì)。
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