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新生兒溶血病如何預防

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新生兒溶血病可通過(guò)產(chǎn)前檢查、Rh陰性孕婦注射抗D免疫球蛋白、避免不必要的輸血、孕期營(yíng)養管理、新生兒早期監測等方式預防。該病主要由母嬰血型不合引起，可能導致黃疸、貧血等癥狀。

1、產(chǎn)前檢查

孕婦需在孕早期完成ABO血型和Rh血型檢測，若母親為Rh陰性而父親為Rh陽(yáng)性，需定期監測母體抗體效價(jià)?？贵w篩查陽(yáng)性者需進(jìn)一步進(jìn)行胎兒超聲多普勒檢查，評估胎兒貧血程度。對于高風(fēng)險孕婦，建議在具備新生兒重癥監護條件的醫療機構分娩。

2、抗D免疫球蛋白

Rh陰性孕婦在妊娠28周時(shí)需肌注抗D免疫球蛋白，分娩Rh陽(yáng)性新生兒后72小時(shí)內需再次注射。該藥物能清除進(jìn)入母體的胎兒紅細胞，阻斷Rh同種免疫反應發(fā)生。流產(chǎn)、羊膜腔穿刺等可能致胎母出血的情況后也需及時(shí)補充注射。

3、輸血管理

育齡期女性應避免接受Rh陽(yáng)性血液制品輸注，輸血前必須進(jìn)行嚴格的交叉配血試驗。有輸血史的孕婦需特別關(guān)注不規則抗體篩查結果，必要時(shí)進(jìn)行胎兒腦動(dòng)脈血流峰值速度監測，預測中重度貧血風(fēng)險。

4、孕期營(yíng)養

保證足量鐵劑、葉酸和維生素B12攝入有助于改善母體造血功能，降低胎兒代償性溶血概率。孕婦每日需攝入30毫克元素鐵，可通過(guò)瘦肉、動(dòng)物肝臟等食物補充，必要時(shí)在醫生指導下服用琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物。

5、新生兒監測

出生后24小時(shí)內需密切觀(guān)察皮膚黃染進(jìn)展，每8小時(shí)監測經(jīng)皮膽紅素值。對于血型不合的新生兒，應盡早檢測血紅蛋白和網(wǎng)織紅細胞計數。出現進(jìn)行性黃疸時(shí)可采取藍光照射治療，嚴重貧血者需準備配型相合的紅細胞懸液。

建議孕婦定期參加產(chǎn)前保健，Rh陰性者嚴格遵醫囑進(jìn)行免疫預防。新生兒出生后保持充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，注意觀(guān)察精神狀態(tài)和吸吮力度。進(jìn)行光照治療時(shí)需保護眼睛和會(huì )陰部，避免脫水發(fā)熱。出院后按醫囑復查膽紅素水平，發(fā)現嗜睡、拒奶等異常及時(shí)返院。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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