新生兒窒息可能導致腦損傷、多器官功能衰竭甚至死亡,需立即干預。窒息危害主要與缺氧程度和持續時(shí)間有關(guān),常見(jiàn)后果包括缺血缺氧性腦病、心肌損傷、腎功能損害、代謝紊亂及遠期神經(jīng)系統后遺癥。
嚴重缺氧會(huì )引發(fā)腦細胞水腫壞死,急性期表現為驚厥、肌張力低下,遠期可能遺留腦癱、智力障礙或癲癇。缺血缺氧性腦病根據程度分為輕中重三級,重度患兒存活概率低,存活者多伴有嚴重殘疾。
心肌細胞對缺氧敏感,窒息后易出現心輸出量下降、心律失常,嚴重時(shí)導致心源性休克。心電圖可見(jiàn)ST段改變,心肌酶譜異常升高,部分患兒需血管活性藥物維持循環(huán)。
腎血流灌注不足會(huì )引起急性腎小管壞死,表現為少尿、血肌酐升高。重度窒息患兒可能需腹膜透析,遠期腎功能恢復程度與缺氧持續時(shí)間相關(guān)。
無(wú)氧代謝導致乳酸堆積引發(fā)代謝性酸中毒,同時(shí)伴有低血糖、低鈣血癥、高鉀血癥等電解質(zhì)失衡。需靜脈補充碳酸氫鈉糾正酸中毒,并監測血糖電解質(zhì)變化。
中重度窒息存活患兒可能出現視聽(tīng)障礙、認知缺陷或運動(dòng)功能障礙。需定期進(jìn)行發(fā)育評估,早期介入康復訓練可改善部分功能預后。
對存在窒息高危因素的產(chǎn)婦應加強產(chǎn)程監護,分娩時(shí)做好新生兒復蘇準備。窒息復蘇后需持續監測生命體征,維持正常體溫,避免二次缺氧。出院后定期隨訪(fǎng)神經(jīng)發(fā)育情況,發(fā)現異常及時(shí)干預。母乳喂養有助于神經(jīng)系統修復,家長(cháng)需學(xué)習正確的喂養姿勢防止嗆奶。
401次瀏覽 2024-09-25
129次瀏覽 2025-10-20
127次瀏覽 2025-10-20
253次瀏覽 2025-10-20
123次瀏覽 2025-10-20
376次瀏覽 2025-10-20
1045次瀏覽 2025-10-20
57次瀏覽 2025-10-20
100次瀏覽 2025-10-20
254次瀏覽 2025-10-20
92次瀏覽 2025-07-15
223次瀏覽 2025-10-20
126次瀏覽 2025-10-20
82次瀏覽 2025-10-20
127次瀏覽 2025-10-20
112次瀏覽 2025-10-20
147次瀏覽 2025-10-20
130次瀏覽 2025-10-20
245次瀏覽 2025-10-20
203次瀏覽 2025-10-20
176次瀏覽 2025-10-20
134次瀏覽 2025-10-20
199次瀏覽
629次瀏覽
257次瀏覽
760次瀏覽
751次瀏覽