新生兒黃疸一般可以吃母乳,母乳性黃疸通常不會(huì )對嬰兒健康造成嚴重影響。但若黃疸程度較重或持續不退,可能需要暫停母乳喂養并就醫檢查。
母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型兩種。早發(fā)型多發(fā)生在出生后3-4天,與母乳攝入不足導致膽紅素代謝延遲有關(guān),此時(shí)應增加母乳喂養頻率至每日8-12次。遲發(fā)型常出現在出生后1-2周,與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝相關(guān),通常無(wú)需特殊處理,多數在3-12周內自行消退。這兩種情況均不需要停止母乳喂養,反而持續哺乳有助于促進(jìn)膽紅素排出。
當血清膽紅素值超過(guò)256μmol/L或存在嗜睡、拒奶等異常表現時(shí),需考慮病理性黃疸可能。此時(shí)應遵醫囑暫停母乳喂養24-48小時(shí),改用配方奶并配合藍光治療。常見(jiàn)病理性黃疸包括ABO溶血性黃疸、G6PD缺乏癥等,需通過(guò)血型抗體篩查、酶活性檢測等明確診斷。若暫停母乳后膽紅素水平明顯下降,可逐步恢復母乳喂養。
哺乳期間母親應保持飲食均衡,避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等富含β-胡蘿卜素的食材。定期監測黃疸變化,通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測定儀或醫院檢測跟蹤數值波動(dòng)。若發(fā)現嬰兒鞏膜黃染加重、大便顏色變淺或尿液呈深黃色,應及時(shí)到新生兒科就診評估。醫生可能會(huì )建議使用茵梔黃口服液等中藥制劑輔助退黃,但須嚴格遵循醫囑控制用量。
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