宮腔鏡是一種用于檢查和治療宮腔內病變的微創(chuàng )內窺鏡技術(shù),通過(guò)自然腔道置入光學(xué)鏡頭直觀(guān)觀(guān)察子宮內膜、輸卵管開(kāi)口等結構,主要用于診斷異常子宮出血、不孕癥、宮腔粘連等疾病。
宮腔鏡由鏡體、光源系統、成像系統和輔助器械組成,鏡體直徑通常為3-5毫米,經(jīng)陰道宮頸進(jìn)入宮腔后可放大觀(guān)察組織結構。檢查時(shí)需擴張宮頸管并灌注膨宮介質(zhì),常用生理鹽水或葡萄糖溶液維持宮腔擴張狀態(tài)。診斷性宮腔鏡可在門(mén)診局部麻醉下完成,時(shí)間約5-10分鐘;治療性宮腔鏡需在手術(shù)室進(jìn)行,涉及宮腔粘連分離、子宮內膜息肉切除、子宮縱隔切開(kāi)等操作時(shí)需采用靜脈麻醉或硬膜外麻醉。該技術(shù)相比傳統開(kāi)腹手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢,術(shù)后1-2天即可恢復正?;顒?dòng),但存在子宮穿孔、水中毒、感染等并發(fā)癥風(fēng)險。
檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期,完善血常規、凝血功能及傳染病篩查。術(shù)后可能出現輕微腹痛和少量陰道流血,需保持會(huì )陰清潔,2周內禁止盆浴和性生活。合并急性生殖道炎癥、嚴重心肺疾病或宮頸瘢痕狹窄者需謹慎評估適應癥。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查,檢查后遵醫囑使用抗生素預防感染,定期復查超聲評估宮腔恢復情況。
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