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新生兒敗血癥是怎么引起的

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新生兒敗血癥可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、分娩時(shí)感染、免疫系統不成熟等原因引起。新生兒敗血癥通常表現為發(fā)熱、喂養困難、嗜睡、黃疸、呼吸急促等癥狀?？赏ㄟ^(guò)血培養、藥物治療、靜脈輸液、免疫球蛋白治療、重癥監護等方式治療。

1、細菌感染

新生兒敗血癥可能與細菌感染有關(guān)，常見(jiàn)的致病菌包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。細菌可通過(guò)母嬰垂直傳播或出生后環(huán)境接觸進(jìn)入新生兒體內。通常表現為體溫不穩定、皮膚蒼白、心率增快等癥狀。治療需根據血培養結果選用敏感抗生素，如青霉素、頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等。

2、病毒感染

新生兒敗血癥可能與病毒感染有關(guān)，常見(jiàn)病原體包括巨細胞病毒、單純皰疹病毒、腸道病毒等。病毒可通過(guò)胎盤(pán)傳播或分娩時(shí)接觸感染。通常表現為肝脾腫大、皮疹、血小板減少等癥狀。治療可采用更昔洛韋、阿昔洛韋等抗病毒藥物，嚴重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。

3、真菌感染

新生兒敗血癥可能與真菌感染有關(guān)，常見(jiàn)病原體為念珠菌屬，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒或長(cháng)期使用抗生素的新生兒。通常表現為皮膚黏膜白斑、腹脹、尿量減少等癥狀。治療可選用兩性霉素B、氟康唑等抗真菌藥物，同時(shí)需調整抗生素使用方案。

4、分娩時(shí)感染

新生兒敗血癥可能與分娩時(shí)感染有關(guān)，如胎膜早破超過(guò)18小時(shí)、產(chǎn)道感染、助產(chǎn)操作污染等。通常表現為臍部紅腫、膿性分泌物、肢體活動(dòng)減少等癥狀。治療需及時(shí)進(jìn)行臍部分泌物培養，選用廣譜抗生素如氨芐西林聯(lián)合慶大霉素，必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng )面清創(chuàng )。

5、免疫系統不成熟

新生兒敗血癥可能與免疫系統不成熟有關(guān)，特別是早產(chǎn)兒IgG水平低、中性粒細胞功能不全。通常表現為反復感染、體重不增、反應低下等癥狀。治療可采用靜脈免疫球蛋白輸注，加強營(yíng)養支持，必要時(shí)進(jìn)行造血生長(cháng)因子治療。

家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒生命體征，保持喂養衛生，定期測量體溫。注意臍部護理，使用75%酒精消毒。避免探視人員過(guò)多，接觸新生兒前需洗手。如出現精神差、吃奶減少、體溫異常等情況應及時(shí)就醫。出院后遵醫囑定期復查血常規，完成抗生素療程，監測生長(cháng)發(fā)育指標。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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