頸動(dòng)脈B超主要用于檢查頸動(dòng)脈血管壁結構、血流狀態(tài)及是否存在斑塊或狹窄。通過(guò)超聲成像可評估頸動(dòng)脈粥樣硬化、血管畸形、血栓等病變,對預防腦卒中有重要價(jià)值。
頸動(dòng)脈B超能清晰顯示血管內膜、中膜和外膜三層結構。內膜增厚超過(guò)1毫米提示早期動(dòng)脈粥樣硬化,中膜鈣化可能影響血管彈性。檢查時(shí)需觀(guān)察是否存在血管壁夾層或動(dòng)脈瘤樣擴張。
通過(guò)多普勒技術(shù)檢測血流速度、方向及阻力指數。血流速度異常加快可能提示血管狹窄,反向血流則可能提示瓣膜功能不全。檢查可發(fā)現湍流、渦流等異常血流信號。
超聲可識別斑塊的形態(tài)、大小、回聲特性及表面光滑度。低回聲斑塊提示脂質(zhì)核心含量高,易損性較大。斑塊導致管腔狹窄超過(guò)50%時(shí)需臨床干預。
通過(guò)測量殘余管徑與原始管徑比值評估狹窄程度。輕度狹窄為30%以下,中度30-70%,重度超過(guò)70%。重度狹窄可能需支架植入或內膜剝脫術(shù)治療。
頸動(dòng)脈支架或內膜剝脫術(shù)后需定期復查,觀(guān)察支架位置、內膜增生情況及血流恢復狀態(tài)。超聲可發(fā)現早期再狹窄或支架內血栓形成。
建議高血壓、糖尿病、高脂血癥患者每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。檢查前無(wú)須空腹,但需避免穿著(zhù)高領(lǐng)衣物。發(fā)現頸動(dòng)脈斑塊者應控制血壓血脂,戒煙限酒,適度運動(dòng)改善血液循環(huán)。若出現頭暈、視物模糊等缺血癥狀需及時(shí)復查。
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