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手濕疹是怎么引起的

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手濕疹可能由遺傳因素、接觸刺激物、皮膚屏障受損、免疫異常、精神壓力等原因引起，可通過(guò)避免接觸刺激物、外用藥物、口服藥物、光療、心理疏導等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在特應性體質(zhì)遺傳傾向，家族中有過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史者更易發(fā)生手濕疹。這類(lèi)患者皮膚屏障功能天生較弱，對外界刺激更敏感。日常需加強保濕護理，可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復皮膚屏障。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。

2、接觸刺激物

頻繁接觸洗滌劑、溶劑、金屬鎳等化學(xué)物質(zhì)會(huì )破壞皮膚保護層。理發(fā)師、醫護人員等職業(yè)人群因長(cháng)期接觸水及化學(xué)制劑，容易出現指尖皸裂、紅斑等癥狀。建議工作時(shí)佩戴防護手套，接觸刺激物后立即用清水沖洗。出現皮損時(shí)可短期使用鹵米松乳膏控制炎癥。

3、皮膚屏障受損

過(guò)度清潔或干燥環(huán)境會(huì )導致角質(zhì)層脂質(zhì)減少，使皮膚失去鎖水能力。表現為手掌干燥脫屑、龜裂，冬季加重。應避免使用堿性肥皂，洗手后及時(shí)涂抹凡士林等封閉性保濕劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。

4、免疫異常

Th2型免疫反應過(guò)度激活可誘發(fā)慢性炎癥，常見(jiàn)于長(cháng)期反復發(fā)作的患者。皮損多呈苔蘚樣變伴劇烈瘙癢。需進(jìn)行斑貼試驗排查過(guò)敏原，嚴重者可短期口服氯雷他定片緩解癥狀，配合窄譜中波紫外線(xiàn)治療改善皮損。

5、精神壓力

焦慮抑郁等情緒因素可通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加重瘙癢-搔抓循環(huán)。部分患者會(huì )在緊張時(shí)無(wú)意識揉搓手部，導致紅斑滲出。建議通過(guò)正念訓練調節情緒，夜間瘙癢明顯時(shí)可使用苯海拉明乳膏止癢。

手濕疹患者日常應避免過(guò)度洗手，水溫控制在32-37攝氏度為宜。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和清潔產(chǎn)品，洗手后3分鐘內涂抹保濕霜。冬季外出需穿戴棉質(zhì)手套，減少冷空氣刺激。飲食上注意補充維生素B族和必需脂肪酸，限制辛辣食物攝入。若皮損持續2周未緩解或出現膿皰、發(fā)熱等癥狀，應及時(shí)至皮膚科就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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