子宮內膜息肉通常建議治療,但部分無(wú)癥狀的小息肉可能無(wú)須立即干預。子宮內膜息肉是子宮內膜局部過(guò)度生長(cháng)形成的良性病變,可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
體積較小且無(wú)異常出血等癥狀的子宮內膜息肉,可能暫時(shí)無(wú)須治療。這類(lèi)息肉存在自然消退的可能性,可通過(guò)定期復查觀(guān)察變化。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查,監測息肉大小及形態(tài)變化。日常需注意避免長(cháng)期使用雌激素類(lèi)藥物,保持會(huì )陰清潔以減少炎癥刺激。若出現月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或不規則出血等癥狀,應及時(shí)就醫評估。
直徑超過(guò)10毫米、伴有異常子宮出血或不孕癥狀的子宮內膜息肉需積極治療。這類(lèi)息肉可能影響胚胎著(zhù)床,增加流產(chǎn)風(fēng)險,長(cháng)期未治療的息肉還存在惡變概率。臨床常用宮腔鏡下息肉切除術(shù),創(chuàng )傷小且能保留子宮功能。術(shù)后需配合孕激素類(lèi)藥物調節內膜,預防復發(fā)。絕經(jīng)后女性新發(fā)息肉或息肉快速增長(cháng)時(shí),應優(yōu)先排除惡性病變。
子宮內膜息肉患者應保持規律作息,避免高脂肪飲食以減少雌激素分泌??蛇m量增加西藍花、豆制品等富含植物雌激素調節成分的食物。術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴和性生活,遵醫囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或地屈孕酮片等藥物預防復發(fā)。若出現發(fā)熱、劇烈腹痛或大量陰道流血需立即復診。
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