宮外懷孕的癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、肩部放射痛、暈厥與休克等。宮外懷孕是指受精卵在子宮腔外著(zhù)床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程,醫學(xué)上稱(chēng)為異位妊娠,需及時(shí)就醫處理。
多數宮外懷孕患者會(huì )出現停經(jīng)現象,停經(jīng)時(shí)間通常在6-8周。由于受精卵在宮外著(zhù)床后仍會(huì )分泌人絨毛膜促性腺激素,可能引起類(lèi)似正常妊娠的早孕反應。但宮外孕胚胎無(wú)法正常發(fā)育,隨著(zhù)妊娠進(jìn)展會(huì )出現其他異常癥狀。
腹痛是宮外懷孕的典型癥狀,多表現為單側下腹撕裂樣疼痛。疼痛可能與輸卵管擴張、破裂出血刺激腹膜有關(guān)。腹痛初期可能為隱痛,隨著(zhù)病情進(jìn)展逐漸加重,出血量多時(shí)可出現全腹疼痛。
陰道流血多為少量暗紅色血液,出血量一般少于月經(jīng)量。流血可能與胚胎發(fā)育不良、激素水平波動(dòng)有關(guān)。部分患者可能誤認為是月經(jīng)來(lái)潮,但流血時(shí)間較長(cháng)且淋漓不盡。
肩部放射痛是宮外懷孕破裂的警示癥狀,多因腹腔內出血刺激膈神經(jīng)引起。當輸卵管妊娠破裂導致腹腔內大量出血時(shí),血液積聚在膈下刺激神經(jīng)末梢,疼痛可放射至肩部。
暈厥與休克提示宮外懷孕已發(fā)生破裂大出血,屬于急危重癥。大量?jì)瘸鲅蓪е卵獕合陆?、脈搏細速、面色蒼白等失血性休克表現,需立即手術(shù)止血搶救。
懷疑宮外懷孕時(shí)應避免劇烈運動(dòng),立即就醫檢查。醫生可能通過(guò)血人絨毛膜促性腺激素檢測、超聲檢查等手段確診。確診后需根據病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。治療后需定期復查,注意休息,補充營(yíng)養,避免過(guò)早再次懷孕。出現異常癥狀應及時(shí)復診,遵醫囑進(jìn)行后續隨訪(fǎng)。
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