梗阻性黃疸一般怎么治療
關(guān)鍵詞：
黃疸
梗阻性黃疸可通過(guò)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、藥物解痙退黃及營(yíng)養支持等方式治療。梗阻性黃疸通常由膽管結石、膽管腫瘤、膽管狹窄、膽道蛔蟲(chóng)癥或胰腺占位性病變等原因引起。
1、內鏡逆行胰膽管造影術(shù)
內鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽總管下端結石或狹窄導致的梗阻。通過(guò)十二指腸鏡插入導管至膽管，可取出結石或放置支架解除梗阻。該操作創(chuàng )傷小，術(shù)后需監測有無(wú)胰腺炎或出血等并發(fā)癥。術(shù)后24小時(shí)內禁食，逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。
2、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)
經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)常用于高位膽管梗阻或腫瘤晚期患者。在影像引導下經(jīng)皮膚穿刺肝內膽管，置入引流管減輕膽道壓力。該方法能快速緩解黃疸，但需定期更換引流袋防止感染。引流期間需保持穿刺部位干燥，觀(guān)察引流液顏色和量。
3、膽腸吻合術(shù)
膽腸吻合術(shù)適用于無(wú)法切除的惡性膽道梗阻。通過(guò)外科手術(shù)將膽管與空腸吻合建立膽汁引流通道。術(shù)后需預防吻合口漏和膽道感染，使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素?；謴推谛栝L(cháng)期補充脂溶性維生素，定期復查肝功能。
4、藥物解痙退黃
藥物解痙退黃適用于輕度炎癥性梗阻或術(shù)前準備。常用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，丁溴東莨菪堿注射液緩解膽道痙攣。用藥期間需監測血清膽紅素變化，避免與考來(lái)烯胺散等膽汁酸結合劑同服。合并感染者需加用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。
5、營(yíng)養支持
營(yíng)養支持貫穿治療全程，尤其對長(cháng)期梗阻患者。選擇低脂高蛋白飲食，補充維生素K預防出血。嚴重營(yíng)養不良者可靜脈輸注人血白蛋白或復方氨基酸注射液。每日監測體重和血清前白蛋白水平，逐步增加膳食熱量至每日30-35kcal/kg。
梗阻性黃疸患者應嚴格戒酒，避免高脂飲食誘發(fā)膽絞痛。術(shù)后早期進(jìn)行床上踝泵運動(dòng)預防血栓，恢復期循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。定期復查腹部超聲和肝功能，惡性腫瘤患者需遵醫囑進(jìn)行放化療。出現發(fā)熱、腹痛加重或陶土樣大便需立即就醫。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：喝酒胃出血的癥狀有哪些
下一篇：胃粘膜顯輕度慢性炎癥可逆轉嗎