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宮頸糜爛怎么判斷

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宮頸糜爛可通過(guò)婦科檢查、宮頸細胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、HPV檢測、病理活檢等方式判斷。宮頸糜爛通常由激素水平變化、慢性炎癥刺激、宮頸損傷、HPV感染、宮頸上皮內移行等因素引起。

1、婦科檢查

醫生通過(guò)陰道窺器觀(guān)察宮頸外觀(guān)，判斷糜爛面積和程度。生理性宮頸糜爛表現為宮頸柱狀上皮外移，呈現紅色顆粒狀；病理性糜爛可能伴隨充血、水腫或接觸性出血。檢查前24小時(shí)應避免性生活、陰道沖洗或使用栓劑。

2、宮頸細胞學(xué)檢查

采用宮頸刮片采集脫落細胞，篩查癌前病變或異常細胞。TCT檢查能提高檢出率，若發(fā)現非典型鱗狀細胞或低度鱗狀上皮內病變，需結合HPV檢測進(jìn)一步評估。檢查應避開(kāi)月經(jīng)期，采樣后可能出現少量陰道出血。

3、陰道鏡檢查

通過(guò)放大觀(guān)察宮頸血管和上皮結構，配合醋酸試驗識別異常轉化區。醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管或鑲嵌樣改變提示潛在病變，必要時(shí)在可疑區域進(jìn)行定位活檢。檢查過(guò)程可能引起輕微酸脹感，無(wú)須特殊麻醉。

4、HPV檢測

采用PCR或雜交捕獲技術(shù)檢測高危型HPV感染，尤其是16型、18型與宮頸癌密切相關(guān)。持續感染可能導致宮頸上皮內瘤變，需結合細胞學(xué)結果制定隨訪(fǎng)方案。檢測取樣與TCT同步進(jìn)行，不影響檢查效率。

5、病理活檢

對陰道鏡指引下的可疑病灶取樣，通過(guò)組織學(xué)確診宮頸上皮內瘤變分級。CIN1多建議觀(guān)察隨訪(fǎng)，CIN2-3需根據年齡和生育要求選擇宮頸錐切術(shù)?；顧z后應避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察出血情況，2周內禁止盆浴和性生活。

日常需注意保持外陰清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗。同房時(shí)使用避孕套降低HPV感染風(fēng)險，每年定期進(jìn)行宮頸癌篩查。出現異常陰道出血或分泌物增多時(shí)及時(shí)就診，避免自行使用陰道栓劑或洗劑干擾檢查結果。30歲以上女性建議聯(lián)合HPV和TCT篩查，接種HPV疫苗可預防70%以上宮頸癌發(fā)生。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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