老年性陰道炎患者需注意保持外陰清潔干燥、避免刺激性洗液、合理使用雌激素制劑、定期復查及調整生活習慣。該病主要由絕經(jīng)后雌激素水平下降導致陰道黏膜萎縮、抵抗力降低引起,表現為外陰瘙癢、灼熱感、分泌物增多或性交疼痛等癥狀。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性肥皂或含香精的洗液。清洗后輕輕拍干,選擇純棉透氣內褲并每日更換。不可進(jìn)行陰道沖洗,以免破壞微酸性環(huán)境。若合并尿失禁需及時(shí)清潔,防止尿液刺激加重炎癥。
局部使用雌三醇乳膏可改善陰道黏膜萎縮,常見(jiàn)藥物如普羅雌烯陰道膠丸、雌三醇軟膏等,需嚴格遵醫囑控制用量。全身雌激素替代治療需評估乳腺和子宮內膜風(fēng)險,禁止自行濫用含雌激素保健品。
性交時(shí)可使用水溶性潤滑劑減輕摩擦損傷,推薦含透明質(zhì)酸的醫用潤滑劑。急性炎癥期應暫停性生活,伴侶需同步注意清潔。反復發(fā)作患者建議進(jìn)行盆底肌鍛煉增強局部血供。
合并糖尿病者需嚴格控制血糖,血糖波動(dòng)易誘發(fā)真菌感染。長(cháng)期臥床患者應每2小時(shí)翻身并保持會(huì )陰通風(fēng)。出現血性分泌物需排除子宮內膜病變,及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和超聲篩查。
每日飲水1500-2000毫升,適量攝入豆漿等植物雌激素食物。補充維生素B族和維生素E有助于黏膜修復,避免辛辣、酒精等刺激性飲食??墒秤煤嫔乃崮叹S持菌群平衡。
建議每3-6個(gè)月復查陰道微生態(tài)及宮頸細胞學(xué)檢查,外出時(shí)攜帶無(wú)刺激濕巾及時(shí)清潔。選擇寬松褲裝避免局部摩擦,沐浴水溫不超過(guò)40℃。若出現排尿疼痛、分泌物異味或持續出血等癥狀,應立即就診進(jìn)行分泌物培養和藥敏試驗,避免盲目使用抗生素洗劑。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)改善盆底功能,但需注意運動(dòng)強度以避免黏膜損傷。
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