老年性陰道炎可通過(guò)保持會(huì )陰清潔、避免過(guò)度清洗、使用溫水坐浴、穿著(zhù)棉質(zhì)內褲、適當補充雌激素等方式護理。老年性陰道炎通常由雌激素水平下降、局部抵抗力降低、細菌感染等因素引起。
每日用溫水清洗外陰1-2次,清洗時(shí)從前向后擦拭,避免將肛門(mén)處細菌帶入陰道。清洗后保持會(huì )陰干燥,可使用柔軟毛巾輕輕拍干。避免使用肥皂、沐浴露等堿性清潔劑刺激黏膜,清洗動(dòng)作需輕柔。若合并糖尿病需更嚴格控糖,高血糖環(huán)境易加重炎癥。
禁止使用陰道沖洗器或頻繁使用洗液沖洗陰道內部,過(guò)度清洗會(huì )破壞陰道正常酸性環(huán)境。陰道本身具有自潔功能,異常分泌物增多時(shí)建議就醫而非自行灌洗。日常僅需清潔外陰區域,絕經(jīng)后陰道黏膜變薄,過(guò)度機械刺激可能導致黏膜損傷出血。
出現外陰瘙癢時(shí)可使用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘,水中無(wú)須添加藥物。坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解干燥瘙癢癥狀,每日1-2次為宜。坐浴后立即擦干,潮濕環(huán)境易滋生細菌。合并外陰裂傷時(shí)可用無(wú)菌紗布蘸溫水濕敷,避免直接摩擦創(chuàng )面。
選擇透氣性好的純棉內褲并每日更換,避免穿緊身化纖材質(zhì)內褲造成局部悶熱。分泌物較多時(shí)可使用無(wú)香型護墊并及時(shí)更換,非經(jīng)期不建議長(cháng)期使用護墊。內褲清洗后需陽(yáng)光暴曬消毒,避免與其他衣物混洗。夜間睡眠時(shí)可選擇不穿內褲保持通風(fēng)。
在醫生指導下可局部使用雌三醇軟膏或普羅雌烯陰道膠囊,直接補充雌激素能改善陰道黏膜萎縮??诜萍に匦鑷栏裨u估血栓風(fēng)險,子宮未切除者需配合孕激素使用。植物雌激素如大豆異黃酮作用有限,不能替代藥物治療。用藥期間需定期復查乳腺和子宮內膜。
日常需注意觀(guān)察分泌物性狀變化,出現膿性分泌物、血性分泌物或持續瘙癢疼痛時(shí)及時(shí)就診。飲食上可適量增加豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等含天然雌激素食物,避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán),如凱格爾運動(dòng)每日3組每組10次。避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)或久坐壓迫會(huì )陰部,癥狀加重期間暫停性生活。絕經(jīng)后每年應進(jìn)行婦科檢查,包括宮頸癌篩查和骨密度檢測。
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