劃痕性蕁麻疹可通過(guò)避免搔抓刺激、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、免疫調節治療等方式改善。劃痕性蕁麻疹通常由皮膚機械性刺激、過(guò)敏反應、免疫異常、感染因素、遺傳傾向等原因引起。
減少摩擦和搔抓是控制癥狀的基礎措施。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免使用粗糙毛巾擦拭皮膚。洗澡水溫不宜過(guò)高,清潔時(shí)動(dòng)作輕柔。部分患者對壓力敏感,需避免腰帶、手表等物品長(cháng)時(shí)間壓迫皮膚。
用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫。冷敷后涂抹無(wú)香精保濕霜保護皮膚屏障。該方法適用于突發(fā)性風(fēng)團瘙癢,但避免直接冰敷導致凍傷。冷敷可與藥物治療聯(lián)合使用。
鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕,適合日間使用。頑固性病例可遵醫囑增加劑量或聯(lián)合用藥,需注意藥物可能引起的口干、頭痛等反應。
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等外用制劑可直接作用于皮損。激素類(lèi)藥膏連續使用不超過(guò)2周,面部及皮膚薄嫩部位選擇弱效制劑。合并感染時(shí)需配合抗菌藥膏,使用前清潔患處。
反復發(fā)作或常規治療無(wú)效者可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該治療需專(zhuān)業(yè)評估后實(shí)施,通過(guò)阻斷IgE介導的過(guò)敏反應起效。治療期間需監測注射反應,嚴重免疫缺陷患者慎用。部分患者需長(cháng)期維持治療。
保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨接觸。記錄飲食日記排查可能誘發(fā)加重的食物如海鮮、堅果等。避免過(guò)度疲勞和精神緊張,保證充足睡眠有助于調節免疫功能。癥狀持續加重或合并呼吸困難需立即就醫。
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