孕期糖尿病可通過(guò)飲食調整、適量運動(dòng)、血糖監測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。孕期糖尿病通常由胰島素抵抗加重、遺傳因素、孕期激素變化、體重增長(cháng)過(guò)快、年齡偏大等原因引起。
控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等粗糧。增加膳食纖維攝入,每日進(jìn)食新鮮蔬菜300-500克。采用少量多餐方式,將三餐分為5-6餐。避免高糖高脂食物,限制水果攝入量,優(yōu)先選擇蘋(píng)果、梨等低糖水果。合理搭配蛋白質(zhì),適量食用魚(yú)類(lèi)、禽肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。
在醫生指導下進(jìn)行適度有氧運動(dòng),如散步、孕婦瑜伽、游泳等。每次運動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘左右,每周至少5次。運動(dòng)強度以微微出汗為宜,避免劇烈運動(dòng)。運動(dòng)前后監測血糖變化,防止低血糖發(fā)生。保持規律運動(dòng)習慣,有助于提高胰島素敏感性。
每日定時(shí)監測空腹及餐后2小時(shí)血糖??崭寡强刂圃?.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖控制在4.4-6.7mmol/L。記錄血糖數值變化,發(fā)現異常及時(shí)就醫。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測,了解近2-3個(gè)月血糖控制情況。掌握正確采血方法,避免檢測誤差。
當飲食運動(dòng)控制效果不佳時(shí),需在醫生指導下使用胰島素治療。常用胰島素包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。嚴格遵醫囑調整胰島素劑量,不可自行增減。了解胰島素注射技術(shù),掌握正確的注射部位輪換方法。注意觀(guān)察藥物不良反應,如低血糖反應等。
增加產(chǎn)前檢查頻率,至少每2周進(jìn)行一次產(chǎn)檢。定期進(jìn)行胎兒生長(cháng)發(fā)育評估,包括B超、胎心監護等。監測血壓、尿蛋白等指標,預防妊娠期高血壓疾病。與產(chǎn)科醫生和內分泌科醫生保持密切溝通。做好分娩前評估,制定個(gè)體化分娩方案。
孕期糖尿病控制需要綜合管理,建議孕婦保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮。保證充足睡眠,每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。注意個(gè)人衛生,預防感染發(fā)生。學(xué)習糖尿病相關(guān)知識,提高自我管理能力。出現頭暈、心慌等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)食含糖食物。分娩后仍需定期復查血糖,部分患者可能發(fā)展為2型糖尿病,需長(cháng)期關(guān)注血糖變化。
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