不射精可能由心理因素、神經(jīng)損傷、藥物影響、先天性異?;?a href="http://m.mmhgsj.com/k/a7jsp45eke7abcl.html" target="_blank">內分泌紊亂等原因引起。不射精主要表現為性交時(shí)無(wú)法達到高潮或無(wú)法排出精液,可通過(guò)心理疏導、藥物治療或手術(shù)等方式干預。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導致不射精。這類(lèi)患者通常伴有性欲減退或勃起功能障礙,心理治療如認知行為療法有助于緩解癥狀。必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物輔助治療。
糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷或盆腔手術(shù)可能損傷射精神經(jīng)通路。這類(lèi)患者可能合并排尿障礙或會(huì )陰感覺(jué)異常,需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物可能對部分病例有效。
抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、抗高血壓藥如鹽酸特拉唑嗪片可能抑制射精反射。停藥或更換藥物后癥狀多可緩解,調整用藥方案需在醫生指導下進(jìn)行。
輸精管缺如、精囊發(fā)育不全等先天畸形可直接阻礙精液排出。這類(lèi)患者常伴有不育問(wèn)題,經(jīng)陰囊超聲或精道造影可明確診斷,必要時(shí)需進(jìn)行輸精管吻合術(shù)等手術(shù)治療。
低睪酮水平或甲狀腺功能異??赡苡绊懮渚δ?。這類(lèi)患者多伴隨性欲低下或疲勞癥狀,血清激素檢測可確診。十一酸睪酮軟膠囊、左甲狀腺素鈉片等激素替代治療可能改善癥狀。
建議保持規律作息和適度運動(dòng),避免過(guò)度疲勞。性生活中應減少心理壓力,必要時(shí)與伴侶共同接受專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適,需及時(shí)到泌尿外科或男科就診,完善精液分析、激素檢測等檢查以明確病因。日??蛇m當補充鋅、維生素E等營(yíng)養素,但不可自行服用壯陽(yáng)藥物。
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