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早產(chǎn)兒注意事項

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早產(chǎn)兒需特別注意保暖、喂養(yǎng)、感染預(yù)防、發(fā)育監(jiān)測及定期隨訪。早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒,各器官發(fā)育不成熟,護(hù)理需更精細(xì)化。

1、保暖

早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全,需維持中性溫度環(huán)境。出生后立即擦干身體,使用預(yù)熱的包被包裹,必要時放入暖箱。室溫應(yīng)保持在24-26℃,濕度55%-65%。避免包裹過厚導(dǎo)致過熱,監(jiān)測腋溫維持在36.5-37.3℃。接觸嬰兒前家長需溫暖雙手,更換衣物或尿布時動作迅速。

2、喂養(yǎng)

優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng),母乳含抗體和營養(yǎng)素更易吸收。吸吮力弱者可用小勺或滴管喂食,必要時經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒配方奶需選擇低滲透壓型,每2-3小時喂養(yǎng)一次,單次奶量從5ml開始逐步增加。喂養(yǎng)時保持半臥位,觀察有無嗆奶、腹脹。需補(bǔ)充維生素D 400-800IU/天,鐵劑2mg/kg/天。

3、感染預(yù)防

早產(chǎn)兒免疫功能低下,接觸前必須用流動水洗手。避免親吻嬰兒面部或手部,患呼吸道感染家屬需戴口罩。奶瓶、衣物每日消毒,臍部用75%酒精護(hù)理至脫落。限制探視人數(shù),避免去人群密集場所。出現(xiàn)體溫波動、喂養(yǎng)困難、皮膚發(fā)花等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

4、發(fā)育監(jiān)測

定期評估身長、頭圍、體重增長曲線,矯正月齡達(dá)40周后使用GMs評估運(yùn)動發(fā)育。注意追視、抬頭等里程碑事件,肌張力異?;蜃藙莶粚ΨQ需康復(fù)干預(yù)。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查需持續(xù)至矯正月齡6個月,聽力篩查未通過者需復(fù)查。

5、定期隨訪

出院后1周內(nèi)首次隨訪,矯正月齡6個月內(nèi)每1-2個月復(fù)查,重點(diǎn)評估神經(jīng)發(fā)育和營養(yǎng)狀況。貧血篩查在矯正1、3、6月齡各進(jìn)行1次,腦電圖異常者需動態(tài)監(jiān)測。接種疫苗按實(shí)際出生月齡進(jìn)行,但需評估體重是否超過2kg。

早產(chǎn)兒家庭需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,睡眠時采用仰臥位。衣物選擇純棉材質(zhì),避免使用爽身粉。記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及異常表現(xiàn)。母親保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠有助于泌乳。發(fā)現(xiàn)呼吸暫停、皮膚青紫、反復(fù)嘔吐等危急癥狀時須立即送醫(yī)。定期參加早產(chǎn)兒家長課堂,掌握心肺復(fù)蘇等急救技能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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