新生兒痤瘡可能由母體激素影響、皮膚屏障功能不完善、局部刺激、馬拉色菌感染、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)保持皮膚清潔、避免過(guò)度包裹、使用溫和護膚品、局部抗真菌治療、觀(guān)察隨訪(fǎng)等方式緩解。
新生兒痤瘡與母體雄激素通過(guò)胎盤(pán)傳遞有關(guān),這些激素會(huì )刺激皮脂腺分泌增多。表現為面部出現紅色丘疹或白頭粉刺,常見(jiàn)于出生后2-4周。無(wú)須特殊處理,通常3-4個(gè)月內會(huì )自行消退。家長(cháng)需避免擠壓皮疹,每日用溫水輕柔清潔即可。
新生兒表皮角質(zhì)層較薄,皮脂腺發(fā)育不成熟,容易因汗液、乳汁或衣物摩擦導致毛囊堵塞。癥狀多集中在臉頰、額頭,可能出現輕微紅腫。建議選擇純棉透氣衣物,哺乳后及時(shí)擦凈面部殘留乳汁,避免使用油脂類(lèi)護膚品加重堵塞。
唾液、嘔吐物或不當洗護用品可能刺激皮膚引發(fā)痤瘡樣皮疹。表現為散在紅色小丘疹,可能伴有輕微脫屑。應選用無(wú)香料嬰兒專(zhuān)用沐浴露,及時(shí)更換被污染的圍兜,保持睡眠區域干燥清潔。若持續不緩解可遵醫囑使用紅霉素軟膏預防感染。
部分新生兒痤瘡與馬拉色菌過(guò)度增殖有關(guān),皮疹形態(tài)類(lèi)似成人痤瘡但無(wú)黑頭粉刺??赡馨殡S輕度瘙癢,好發(fā)于皮脂分泌旺盛區域。確診需皮膚科醫生進(jìn)行菌群檢測,治療可短期使用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。
有家族痤瘡病史的新生兒發(fā)病概率較高,可能與遺傳性皮脂腺敏感有關(guān)。癥狀往往較頑固,持續時(shí)間可能超過(guò)6個(gè)月。此類(lèi)情況需密切觀(guān)察,若出現化膿或大面積炎癥,應及時(shí)就醫排除嬰兒痤瘡樣疹等特殊皮膚病。
日常護理需注意維持室溫22-26℃,濕度40-60%,避免過(guò)熱誘發(fā)痤瘡加重。洗澡水溫控制在37-38℃,每周使用1-2次嬰兒沐浴露即可。哺乳期母親應減少高糖高脂飲食,若皮疹持續3個(gè)月未消退或出現膿皰、結痂等感染跡象,需至兒科或皮膚科就診評估。
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