孕婦大出血可能由前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、子宮破裂、凝血功能障礙、宮頸病變等原因引起,可通過(guò)緊急止血、輸血治療、手術(shù)干預、藥物治療、臥床休息等方式治療。
前置胎盤(pán)可能與多次流產(chǎn)、子宮手術(shù)史等因素有關(guān),通常表現為無(wú)痛性陰道出血、胎動(dòng)異常等癥狀。治療需絕對臥床,避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎盤(pán)早剝可能與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān),通常表現為劇烈腹痛、子宮強直收縮、陰道流血等癥狀。需立即吸氧并監測胎心,使用低分子肝素鈣注射液改善凝血功能,嚴重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。
子宮破裂可能與瘢痕子宮、產(chǎn)道梗阻等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)撕裂樣疼痛、血壓下降、胎心消失等癥狀。需快速補液維持循環(huán),注射縮宮素注射液控制出血,并行子宮修補術(shù)或切除術(shù)。
凝血功能障礙可能與妊娠期急性脂肪肝、重度子癇前期等因素有關(guān),通常表現為全身多部位出血、皮下瘀斑等癥狀。需輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子,使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血,同時(shí)治療原發(fā)病。
宮頸病變可能與宮頸息肉、宮頸癌等因素有關(guān),通常表現為接觸性出血、分泌物異常等癥狀。需行陰道鏡檢查明確診斷,使用保婦康栓局部治療,必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。
孕婦出現大出血應立即采取左側臥位,避免走動(dòng)加重出血,同時(shí)由家屬盡快送往醫院。就醫途中需記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,避免自行服用止血藥物。治療后需加強營(yíng)養補充鐵劑和蛋白質(zhì),保持會(huì )陰清潔預防感染,定期復查超聲監測胎兒情況?;謴推趹剐陨罴芭柙?,保持情緒穩定,出現頭暈、心慌等貧血癥狀時(shí)及時(shí)復診。
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